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    简介:姜丽华,浙江大学医学院附属儿童医院,神经内科,副主任医师。临床擅长对小儿癫痫、中枢神经系统感染性疾病(病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等)、神经免疫性疾病(播散性脑脊髓炎、多发性硬化等)、神经肌肉疾病(重症肌无力、肌营养不良等)等疾病的诊治。
    擅长:小儿癫痫、中枢神经系统感染性疾病(病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等)、神经免疫性疾病(播散性脑脊髓炎、多发性硬化等)、神经肌肉疾病(重症肌无力、肌营养不良等)等疾病的诊治。
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    2.
    微信小程序:可通过微信小程序搜索“浙江大学医学院附属儿童医院”进行预约;
    3.
    APP:可下载“浙大儿院”APP后进行预约;
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    电话:可拨打0571-87061007进行咨询;
    5.
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    姜丽华医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频37
    什么人容易得癫痫病
    从发病年龄分析儿童和青少年发病率最高,其次是老年人,成年起病相对较少。从病因分析目前主要分为六大类,包括遗传性、结构性、感染性、免疫性、代谢性以及目前病因尚不明确。遗传性包括单基因遗传、多基因遗传、染色体异常等所致癫痫,可以是父母异常基因遗传给患儿,或患者自身遗传物质出现突变导致,因此遗传因素导致的癫痫存在家族性发病。 其他较常见的获得性病因包括先天以及围产期因素,如出生时的窒息、缺氧缺血性脑病、头颅产伤、脑发育异常、中枢神经系统感染、脑血管病、头颅外伤、脑肿瘤、神经变性等。整体分析儿童青少年和老年人,以及存在癫痫家族史或以上基础疾病的患儿容易出现癫痫。即使在目前先进医疗条件下依然有大约50%患儿无法明确病因。
    8.59万
    190
    2023-12-13
    1213
    手足口病引起的脑炎有后遗症吗
    手足口病引起脑炎可能遗留不同后遗症,如癫痫、智力发育障碍、情绪障碍、运动功能障碍、听力障碍等。脑炎继发癫痫需要接受抗癫痫药物治疗,多数患儿可以控制癫痫发作,需要定期复查,遵守医嘱用药。部分患儿抗癫痫药物疗效较差可以考虑生酮饮食、迷走神经刺激术、癫痫外科手术治疗等。智力发育障碍者需要接受康复治疗或特殊教育;情绪障碍者需要心理科和精神科医生协同参与诊治;运动障碍者控制严重程度需要康复治疗,良好的护理也非常关键;听力障碍者需要五官科医生共同参与诊治,甚至需要配戴助听器。 手足口病引起脑炎可遗留不同后遗症,轻重程度不同,重者可能需要鼻饲喂养、呼吸机辅助通气,轻者症状轻微不影响正常学习和生活。不能一概而论,需要根据具体病情请相关科室协同共同治疗,以最大可能提高患儿生活质量。总之,手足口病合并脑炎早期积极治疗大多预后良好,不一定存在后遗症,但少数患者可以遗留有不同程度后遗症。
    5.08万
    209
    2023-12-01
    1201
    小儿抽搐的原因是什么
    多种原因可以导致小儿抽搐,临床大致分为感染性病因和非感染性病因,具体如下: 1、感染性病因:包括颅内感染和颅外感染,颅内感染包括细菌、病毒、寄生虫、真菌感染引起脑膜炎、脑炎或脑膜脑炎,如化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、结核性脑膜炎等。颅外感染包括非颅内的全身性感染性疾病导致惊厥,包括感染中毒性脑病,多并发于产生的脓毒症、重症肺炎、细菌性痢疾等炎症、细菌感染性的疾病,还有小儿较常见的高热惊厥等; 2、非感染性病因:分为颅内原因和颅外原因,颅内原因包括癫痫,即羊癫疯,以及脑外伤、出血、脑发育畸形、脑肿瘤等。颅外疾病包括缺氧缺血性脑病、代谢性疾病、低血糖、低血钙、严重的高钠或低钠血症、肝肾功能衰竭、瑞氏综合征、中毒等。 总之,儿童抽搐病因较多,不同病因治疗以及预后不同。如果患儿出现抽搐家长应给予足够重视,到医院检查明确病因。避免因盲目认为患儿出现低钙或惊吓,而延误治疗造成不良后果。
    8.04万
    212
    2023-11-29
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    病毒性脑炎后遗症怎么治疗
    病毒性脑炎治疗后可遗留不同后遗症,治疗方法不同,需要多学科共同治疗。病毒性脑炎常见后遗症包括癫痫、智力发育障碍、情绪障碍、运动功能异常、听力障碍等。治疗如下: 1、继发癫痫:需要接受抗癫痫药物治疗,大部分患儿可以控制癫痫发作,需要定期复查、遵从医嘱,避免自行停药或减药。部分患儿抗癫痫药物治疗疗效较差可以考虑生酮饮食、迷走神经刺激术、癫痫外科手术等治疗; 2、智力发育障碍:需要接受康复治疗或特殊教育; 3、情绪障碍:需要心理科或精神科医生协同参与诊治; 4、运动障碍:根据严重程度需要康复治疗,良好护理较为关键; 5、听力障碍:需要耳鼻喉科医生参与,部分甚至需要配戴助听器。 总之,病毒性脑炎可遗留不同程度后遗症,轻重程度不相同,重者可能需要鼻饲喂养、呼吸机辅助通气等治疗。轻者症状轻微,不影响正常学习和生活时,治疗不能一概而论。需要根据具体病情、相关科室共同讨论,多学科共同参与诊治,以最大可能提高患儿生活质量。
    5.31万
    56
    2023-11-04
    1104
    癫痫患者的护理
    癫痫日常护理对患儿较为重要,对提高患者生活质量存在一定帮助,癫痫护理分为发作时护理以及发作间期护理,具体如下: 1、发作时:患儿应该取平卧位,头偏向一侧,停止进食,有假牙需要取下假牙。解开上方衣领,及时清除患者口鼻腔的分泌物和口腔内食物,保持呼吸道通畅,防止窒息和吸入性肺炎。避免强力按压肢体,以免造成外伤和骨折,同时注意周围环境的安全,避免意外。家长保持冷静,尽可能观察患儿发作表现。可以用手机录视频,大部分患儿癫痫发作可自行停止,如果患儿抽搐时间超过既往发作时或超过5分钟,应该到就近医院就诊或呼叫120,需要给予药物止痉治疗; 2、发作间期:癫痫患儿要谨遵医嘱用药,避免自行停药或忘记服用,需要定时复诊,调整药物和监测药物的不良反应、血药浓度等。患儿生活规律,需要保持充足睡眠,减少电子产品接触,尽量让患儿正常生活、学习,需要参加必要的体育运动。同时关注患儿心理,正确认识癫痫疾病,建立信心。对于癫痫未控制的患儿除遵从医嘱用药外,还要避免高风险活动,出行需要陪伴,避免意外发生。
    9.82万
    236
    2023-11-03
    1103
    新生儿抽搐吐口水沫怎么办
    新生儿抽搐吐口水沫时家长首先需要防止患儿窒息,避免继续进食或喂药,需要保持呼吸道通畅,尽量将患儿头侧向一侧,防止患儿吐出后误吸造成窒息。大部分患儿抽搐1-2分钟可以自行停止,如果短时间内不能缓解需要及时到就近医院治疗或呼叫120给予药物止痉治疗、吸氧以及其他对症支持治疗等,病情稳定后再考虑是否转到专科医院及时就诊。 新生儿抽搐通常合并基础性疾病,如先天性代谢异常,包括各种有机酸、糖代谢、脂代谢异常、缺氧缺血性脑病、颅内出血、颅内感染、低血糖、低血钙、早期癫痫、脑病等,需要早期干预和治疗。新生儿由于自身特点病情变化较快,临床表现不典型,家长观察困难,即使抽搐发生后患儿一般情况良好,也应到医院就诊,完善相关检查,明确诊断,早期给予治疗。因此,新生儿抽搐吐口水沫时,家长首先需要保持镇定,防止患儿窒息,保持呼吸道通畅,抽搐后需要引起足够重视到医院就诊。
    5.36万
    373
    2023-10-10
    1010
    儿童脑膜炎是怎么回事
    儿童脑膜炎是累及脑膜的炎症性疾病,脑膜是介于颅骨和大脑之间的硬脑膜、软脑膜、蛛网膜以及二者之间的空隙。病因可以分为感染性、免疫性、肿瘤性,具体如下: 1、感染性:指细菌、病毒、真菌等病原体进入中枢神经系统进行繁殖,导致累及脑膜为主的炎症反应,部分还可以累及到脑实质。儿童脑膜炎以感染性脑膜炎最多见,如较熟悉的化脓性脑膜炎,是由于化脓性细菌感染引起的脑膜炎,结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌进入颅内所致的脑膜炎,往往是全身结核的一部分; 2、免疫性:是产生免疫性炎症的一部分,同时可以单独累及到脑膜。 儿童脑膜炎是一种严重的中枢神经系统疾病,临床多以急性的高热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍为主要临床表现。部分儿童可能存在多种临床表现,通常表现为一种或多种临床表现,需要腰穿脑脊液的检查明确诊断。早期诊断、早期治疗是预后良好的关键因素,怀疑有脑膜炎的患儿需要及时到医院就诊进行相关检查,以获得早期治疗。
    5.97万
    240
    2023-10-07
    1007
    儿童神经抽动怎么回事
    儿童神经抽动临床最常见抽动症,是儿童和青少年时期起病的神经精神疾病。发病机制尚未完全阐明,可能为一种影响神经突触间的神经递质,如多巴胺代谢障碍性疾病。病理表现为皮质-纹状体-丘脑环路的去抑制状态,同时伴有尾状核功能过度活动,导致不自主抽动以及行为异常。目前认为该病可能与遗传、神经、生理、心理等众多因素在发育过程中的相互作用有关。 抽动症常反复发作,症状波动,但智力和寿命一般不受影响,近年抽动障碍患儿明显增多,成为儿科门诊、神经科门诊常见病。发现儿童出现类似临床表现可到医院就诊,进行评估。患儿临床以反复发作不自主、多部位抽动,如反复眨眼、口角抽动、耸肩、扭脖子等,以及声音性抽动,如反复清嗓子为主要特点。常存在共病症,以行为异常最常见,其中又以强迫症和注意缺乏多动障碍多见。抽动症发病率大概是0.5-1/10万,发病率是0.005-0.8‰。
    7.61万
    67
    2023-09-23
    0923
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