鳞屑是由各种皮肤疾病、全身疾病等引起表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致。明确引发鳞屑的疾病，对本症状的治疗有一定的指导作用。在病理状态下，由于角化不全、角化过度、水疱或大疱消退干燥，皮肤会产生大量鳞屑。

一、银屑病：

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，发病原因与多基因遗传缺陷、外伤、感染、药物等因素相关。银屑病最常见的皮疹是边界清楚的鳞屑性红斑，以红斑、鳞屑、瘙痒为典型症状，此外少数重症银屑病可见到无菌性脓疱，出现关节痛等其他症状。

二、副银屑病：

副银屑病是一组较为少见的皮肤病。无明显自觉症状，病期长，无满意的治疗方法。急性苔藓样糠疹发作时，为泛发性红色或棕色鳞屑性扁平丘疹，常有坏死、水疱和大量鳞屑。

三、真菌及细菌感染：

1、红癣：红癣是一种常见的良性皮肤病。红癣是由棒状杆菌属的微细棒状杆菌引起的一种皮肤局限性浅表的感染，易发于皮肤摩擦部位。皮肤主要损害为境界清楚、边缘不规则的斑片。皮损颜色开始呈红色，随后变成褐色或棕红色，表面可伴有糠枇样鳞屑；

2、叠瓦癣：叠瓦癣是—种真菌感染皮肤病。症状为细薄鳞屑的炎症性皮损，排列成多环形、旋涡状或屋瓦状，伴轻度瘙痒；

3、手癣、脚癣：手癣和足癣的主要症状是瘙痒，临床上足癣分为角化型、糜烂型和水疱型，手癣分为糜烂型和角化型。角化型要与皮肤干燥区分，脚后跟和足侧缘有明显角化脱屑。

四、鳞状毛囊角化病：

鳞状毛囊角化病是一种皮肤病，多见于青壮年，女性多发，病情冬重夏轻。鳞状毛囊角化病的皮损为坚实的针头大的黑点，周围可有鳞屑，鳞屑很薄并紧贴皮肤。大部分人无任何自觉症状，极少数人有轻微痒。

五、剥脱性皮炎型药疹：

为重症药疹之一，临床表现以全身皮肤弥漫性潮红、继之大量剥脱为特征，此型药疹多是长期用药后发生，首次发病者潜伏期约20日左右，有的患者皮损初呈麻疹样或猩红热样，逐渐加重，融合成全身弥漫性潮红、肿胀，尤以面部及手足为重，继而全身出现大量鳞片状或落叶状脱屑，手足部则呈手套或袜套状剥脱。

六、麻疹型或猩红热型药疹：

前者常在用药后几天至2周内发生，皮损为散在或密集、红色、针头至米粒大的斑疹或斑丘疹，对称分布，可泛发全身，但以躯干为多，类似麻疹；严重者可伴发小出血点，猩红热型药疹初起为小片红斑，从面、颈、上肢、躯干向下发展，于2~3天内遍布全身并相互融合，伴面部四肢肿胀，酷似猩红热的皮损，尤以皱褶部位及四肢屈侧更为明显；可伴发热等全身表现，但较麻疹及猩红热轻微。

七、脓疱型药疹：

较少见，发病机制不明，多在用药后1~3天内发生，好发于躯干、四肢，初期皮损表现为广泛性红斑，继之迅速出现大量的非毛囊性表浅无菌性小脓疱，可有靶状红斑、紫癜等皮损；持续1-2周后变为干涸脱屑。

八、结缔组织病：

1、盘状红斑狼疮：一般发生于年轻女性，其特征性皮损为直径可达lem以上暗红色斑，附黏着性鳞屑，除去鳞屑，其反面显示有毛囊角栓附着，类似于地毯钉或猫舌之外观，延伸至扩大的毛囊，倾向于中央愈合，伴萎缩、瘢痕、色素沉着异常和毛细血管扩张等继发皮损；

2、亚急性皮肤红斑狼疮：皮损多见于颜面和颈部的阳光暴露部位，以及胸部、背部的“V"字区和上臂外侧，形如披肩毛巾，而上臂内侧、腋窝、侧腹部和肘部则不受累。主要皮损为鳞屑性丘疹，逐渐演变为银屑病样皮损，或者更多见的为多环状皮损，鳞屑很薄，容易剥离，毛细血管扩张和色素异常几乎都有发生，毛囊不受累，不形成瘢痕；可伴有光敏感和脱发，硬腭受累，伴发盘状红斑狼疮，关节痛或关节炎，白细胞减少。

九、大疱性皮肤病：

皮损初发于头面、躯干，逐渐发展，遍及全身，水疤发生于外观正常的皮肤或红斑上，为松弛性大疱，壁更薄，极易破，尼氏征阳性，在糜烂面上可形成黄褐色油腻性疏松的鳞屑和落叶状薄痂，痂下湿润，有腥臭味。非典型的皮损水疱不明显，表现为局部皮肤肿胀、充血，表皮浅层剥离，有少量渗出糜烂，形成叶片状屑痂，类似剥脱性皮炎。本型黏膜受累少见，即使黏膜受累亦不严重，病情较轻，预后较好。