面部疼痛的治疗目的是缓解症状,去除病因,主要是针对不同病因选择合适的药物、手术、物理等方法进行治疗。
一、家庭处理
注意面部保暖,避免吹风,用温水洗脸,减少说话、咳嗽、哈欠等动作,减少诱发疼痛。若症状不缓解且加重,伴有其他身体异常和不适,及时就医。
二、物理治疗
如光动力疗法,多用于面部软组织炎症的治疗,轻、中度皮损可联合红蓝光照射,减轻炎症反应。
三、药物治疗
1、神经保护类及神经营养药物
神经保护类药物多用于脑卒中的治疗,以保护神经,如依达拉奉,胞二磷胆等;神经营养药物多用于面神经炎的治疗,如甲钴胺、维生素B1。
2、改善脑血管循环类药物
多用于脑卒中的治疗,以改善脑血管循环,如阿司匹林、氯吡格雷、丁基苯酞、人尿激肽原酶等。
3、抗病毒药物
多用于有病毒感染时的治疗,可选阿昔洛韦或伐昔洛韦。
4、镇静剂
对精神性通气过度患者,可酌情使用镇静剂,如地西洋、艾司唑仑等。
5、糖皮质激素
多用于多发性硬化、面神经炎的治疗,可以促进急性发病患者的神经功能恢复,减少面神经的肿胀程度,常用药物有泼尼松。
6、降血糖药物
主要用于糖尿病的治疗中,如磺脲类、格列奈类促胰岛素分泌剂、二甲双肌类、噻唑烷二酮类等痱促胰岛素分泌剂、胰岛素等。
7、抗生素
多用于细菌或真菌感染的治疗,需根据感染的病菌使用抗生素。可选用多西环素、β-内酰胺类抗生素等。
8、β-干扰素
多用于多发性硬化的治疗,包括IFN-β1a和IFN-β1b两种重组制剂,可抑制T淋巴细胞的激活,减少炎性细胞穿诱血脑屏障进入中板神经系统。
9、鼻内用减充血剂
多用于鼻窦炎的治疗,主要在鼻塞、脓涕多时使用,可帮助鼻通气和引流。
10、维A酸类
主要用于轻中度痤疮的治疗,可调节表皮角质形成细胞分化、改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺及抗炎,还具有控制痤疮炎症后色素沉着和改善痤疮瘢痕等作用。
11、解热镇痛药
伴有头痛、发热、全身肌肉酸痛等症状者,可酌情使用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。
四、手术治疗
主要是针对原发病进行手术,疾病类型不同,手术方式也有差异。
1、脑卒中
脑卒中多出现颅压高、脑组织损伤、出血等,需酌情进行手术治疗以降低颅压、清除血肿等,可采取去骨瓣减压术、开颅血肿切除术、取栓、脑室减压引流术等。
2、糖尿病
糖尿病患者在符合手术适应症时可考虑采取代谢手术,机械能胃切除术或胃旁路术。
3、牙龈炎
少数患者牙龈纤维增生明显、炎症消退后牙龈形态不能恢复时,可施行牙龈成形术。
4、鼻部疾病
鼻窦炎若有不可逆病变,可酌情使用内镜鼻窦手术,切除鼻腔鼻窦,重建鼻腔鼻窦通气引流,促使黏膜炎症消退,促进黏膜腺体和粘毛清除功能恢复。
5、皮肤疾病
在皮脂腺囊肿中,较小的囊肿,可经小切口直接切除,较大且生长迅速的囊肿,应及时外科手术切除。
6、血管炎
血管炎在积极保守治疗后若存在严重动脉狭窄,可考虑采取经皮血管腔内成形术、血管支架置入术和血管旁路手术。
7、三叉神经痛、舌咽神经痛
微血管减压术,射频治疗,微球囊压迫术,无水乙醇注射等。