癌性疼痛的治疗方法

2023-07-27 10:34阅读:

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癌性疼痛以药物治疗为主,药物治疗始终不能缓解者可考虑手术治疗,但手术之前必须明确评估病人的总体身体状况及生存期综合考虑。

一、药物治疗

对于轻度癌性疼痛患者,宜选用非阿片类镇痛药,如阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)等,可酌情应用辅助药物。对于非阿片类镇痛药不能满意止痛时或中度癌性疼痛患者,采用弱阿片类镇痛药。对于中度或重度癌性疼痛,且上述前2种药物疗效差时采用强阿片类镇痛药药物如吗啡,也可酌情应用辅助药物。

二、外科治疗

1、脊髓后正中后索点状切开术

选择性切断了脊髓背柱中间部传导内脏痛觉的神经纤维。手术在显微镜下操作,创伤很小、操作简便、疗效肯定、安全性高、并发症少,患者易于接受。

2、脊髓止痛手术

根据癌性内脏痛的不同部位和特点,行脊神经后根切断术、脊髓前外侧束切断术和脊髓前联合切断术。该手术易引起其他并发症,如运动或感觉障碍,因此要结合病人的总体机能状况,需要慎重。

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什么是癌性疼痛?

"癌性疼痛是癌症患者常见的主要临床症状之一,是疼痛部位需要修复或者调节的信息传递到神经中枢后引起的感觉,也是造成癌症患者痛苦的原因之一。它严重的影响了患者的生活质量,特别是在晚期的时候,可能因为疼痛觉得非常的痛苦,导致了躯体上的痛苦和精神上的压力,让他和家人都感到非常的痛苦。癌性疼痛主要有三个方面的原因导致。第一个方面,就是由于癌症本身导致的。第二个,就是由于在治疗癌症的过程中导致的。还有一个,是因为肿瘤间接导致的。第一个,肿瘤本身引起疼痛。主要原因就是肿瘤有的压迫了周围的一些组织导致疼痛,还有就是压迫了周围的神经以后导致了疼痛。有的就是肿瘤,比方阻塞了肠道导致的肠梗阻,也会引起腹痛。还有就是肿瘤引起病理性的骨折以后,也会导致疼痛。这一类的疼痛,是在肿瘤的疾病过程中最主要的一个病因,大概占到临床发病的88%左右。还有的患者,在化疗的时候会有化疗后引起的静脉炎或者是化疗以后的神经炎,也会导致疼痛。这种疼痛一般占癌性疼痛的11%左右。剩下的疼痛的话,主要就是由于肿瘤间接引起的。这种疼痛一般就是因为在肿瘤的后期,患者由于本身身体比较衰竭,长期卧床可能会引起压疮,压疮以后导致疼痛。再就是形成了小的溃疡,溃疡引起的疼痛,或者是长期的卧床以后,身体本身导致骨质疏松,骨折,导致了疼痛。这大概就是癌性疼痛常见的一些原因。"

语音时长03:23''

曾江琴武汉市第三医院

2018/01/29收听(23184)

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