木僵的治疗有哪些-有来医生

张卫华
副主任医师

北京大学第六医院

精神科

木僵的治疗有哪些

2023-07-27 10:34阅读：

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木僵治疗原则是查找引起木僵的原发疾病，针对病因进行治疗，同时保证营养及水电解质平衡，预防并发症。

1、紧张性木僵：首选方法是电休克治疗，连续2~3次治疗，就可能明显缓解，因此，如患者无禁忌症，应尽早给予电休克治疗。如患者不适宜电休克治疗，可予以小剂量的舒必利静脉输注。

2、抑郁性木僵：首选方法是电休克治疗。当病人能口服药物时，可给予抗抑郁药如帕罗西汀、氟西汀等治疗。

3、心因性木僵：可自行缓解，一般不需要特殊治疗，也可给予苯二氮卓类或小剂量有镇静作用的抗精神病药，如氯硝西泮、氟哌啶醇等。部分心因性木僵患者在早期可配合心理治疗，有一定效果。

4、器质性木僵：对各种不同的器质性原因进行治疗。

5、药源性木僵：先减少原来使用药物的剂量，必要时可停药。

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抑郁症木僵怎么治疗

"抑郁症的木僵主要是使用抗抑郁药治疗，如果拒绝治疗可以使用物理治疗，像电抽搐治疗能够很好改善抑郁木僵的症状。抑郁症木僵在抑郁症中算比较重的一种，往往表现为不语、不动、不适，往往问话不回答，然后不吃饭、问话不会主动言语，还有躺在一个地方不动，严重的可以伴有消极想法和消极行为，往往这些患者治疗起来相当困难，同时不进食、不吃药，可以通过补液支持治疗或者电休克治疗，能够尽快改善抑郁症状，症状改善以后，再使用抗抑郁的药维持治疗。如果有水电解质平衡紊乱，需要补充纠正电解质紊乱，针对重度患者往往药物治疗、物理治疗相结合，都有较好的治疗效果。"

语音时长01:17''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/03/09收听(14069)

抑郁性木僵治疗

"抑郁性木僵，应收入院，因为此疾病患者没有办法进食，可能需要插胃管，或者是输营养液，这些都需要在医院进行。另外，抑郁性木僵的患者，也不能服用药物，也是需要住院治疗，静脉滴注缓解抑郁性木僵的药物，比如舒必利，或者是通过胃管，注入一些抗抑郁剂。防止抑郁性木僵突然转成兴奋、激越的状态，出现自伤、自杀以及伤人的这种行为。所以抑郁性木僵，一定要住院治疗。"

语音时长01:19''

李婷│聊城市人民医院

2019/07/23收听(76907)

木僵症怎么治好

"木僵症分为四种类型：1、紧张性木僵，比如精神分裂症性木僵；2、心因性木僵，比如癔症性木僵；3、抑郁性木僵，比如抑郁症的时候会出现木僵；4、器质性木僵，比如脑炎等功能性疾病导致。在治疗上主要是对症治疗，临床上首选电休克治疗，电休克治疗是通过人为给大脑适量的电刺激，使大脑内的神经递质改变，迅速改善患者的行为。还可以通过药物治疗改善，目前用舒必利等药物，药物治疗一般需要5-6天才能改善。"

语音时长01:31''

张斌│四川省南充精神卫生中心

2019/07/22收听(76873)

木僵能治好吗

"木僵是一种精神活动抑制状态，功能性木僵经过恰当的治疗效果还不错，器质性的木僵治疗效果要差一些。木僵是指动作行为、语言活动被完全抑制，表现为不语、不动、不饮、不食、肌张力增高、面部表情固定、对刺激缺乏反应，经常保持一种固定的姿势，甚至大小便潴留，常常见于精神分裂症、严重抑郁症、应激障碍、脑器质性的损害所导致的精神障碍，严重的药物反应也可以出现这种现象，像功能性的木僵，通过电休克治疗，吃抗精神病药、抗抑郁的药治疗，都是能够得到缓解。药物过量引起，通过排泄药物、使用拮抗的药物、对症支持治疗，症状也能够缓解。针对脑器质性的木僵，随着躯体疾病的改善，木僵也会改善，随着躯体疾病的加重，症状也会加重。往往最重要的一点是要区分木僵是哪一种疾病导致，再对症的给予相应的治疗，都能够有一定的缓解。"

语音时长01:20''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/03/03收听(28484)

01:42

抑郁多严重才会木僵

抑郁出现木僵一般是在重度抑郁才会发生，抑郁分为三个程度，分别是轻度、中度、重度。在轻度和中度抑...

曲姗│北京大学人民医院

2023/04/18播放(51964)

什么是抑郁性木僵？

抑郁是一种负面情绪，当今社会竞争日益激烈，几乎每一个人都在超负荷，很容易产生不同的抑郁情绪，这是一种很常见的情绪成分。常见的有焦虑性抑郁，这还属于合理的反应；...

邱俊│成都市第三人民医院

2018/11/19阅读(3009)

抑郁症木僵的典型表现

"抑郁性木僵常是由急性抑郁引起，是抑郁症里面一种特殊的类型。从字面意义上看就是抑郁发作的同时伴有木僵状态，主要临床表现就包括抑郁症状和木僵症状。木僵主要表现为不说话，与患者言语交流没有相应的言语反应，不吃东西，甚至喂他也不肯下咽，还不肯活动，多躺在床上。抑郁症主要表现在反复劝说下能够对外界情况做出简单反应，像点头、摇头。在结合病史中的表现进一步追问时有的患者能眼角流泪，流露出情感、情绪低落的表现，这一点不同于紧张性木僵。"

语音时长01:17''

张菁│无锡市精神卫生中心

2020/03/28收听(18338)

木僵精神病人护理措施

"木僵病人的护理主要有家属护理，和医护工作人员的护理，护理的重点是督促生活、饮食。家属以及照料者一般来说对病情有全程了解，在发病的时候要尽量多沟通，能够督促饮食、生活，这点多沟通有利于病情改善，有利于情绪状态的稳定。医护人员主要是从治疗和护理的角度，需对这些病人进行关注。先要分清木僵是哪种原因导致，针对原因进行治疗，如果是分裂症需要用抗精神病药物治疗，如果是抑郁症的木僵，需要重点用抗抑郁的药治疗。如果存在明显的消极，需要防止出现消极的行为，有些木僵患者可以转为兴奋、躁动，需要防止兴奋、躁动下出现冲动行为。另外木僵的患者在治疗上由于长期进食不好，可以导致水电解质平衡紊乱，需要补充电解质、营养，同时要加强药物治疗。如果药物治疗效果不理想，可以使用物理治疗的办法，尽快的改善木僵症状。"

语音时长01:21''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/04/14收听(25953)

抑郁性木僵有什么表现

抑郁性木僵的患者表现为没有任何的主动言语，面部的表情是固定的，表情呆滞，没有情感变化，不饮不食，对刺激缺乏反应，不活动，四肢的肌张力增高，经常保持一个固定的姿势，甚至还会出现大小便的潴留。如果出现抑郁性木僵，表明抑郁的程度较严重。抑郁性木僵的病人使用MECT的效果会更快、更好，药物治疗主要以抗抑郁药物为主，可以选择SSRIs类的药物，如舍曲林、艾司西酞普兰、帕罗西汀、氟西汀、氟伏沙明，也可以选择SNRIs类的药物，如文拉法辛、度洛西汀等。

语音时长01:12''

孙丹│牡丹江医学院附属红旗医院

2020/03/19收听(14896)

01:42

抑郁性木僵症能治好吗

曲姗│北京大学人民医院

2023/05/18播放(55079)

晨僵怎么治疗

"晨僵是类风湿性关节炎，常见的临床的表现，最常出现的部位，主要在手指关节，一般在早晨醒来时，手指关节出现活动障碍，有僵硬感，主要是局部的血液循环较差，且出现的时间较长，首先需要在根本上治疗原发疾病，如抗炎、抗风湿治疗，比如非甾体抗炎药物减轻炎症，如美洛昔康、塞来昔布胶囊等；同时也可加用抗风湿药物如来氟米特等，缓解这种症状。也可以在晨起后用温水泡手，主要是改善手部的血液循环，然后需反复练习握拳，增加手指关节的力量，夜间睡觉时，注意要保暖，平时需要参加些户外活动，比如晒太阳等。"

语音时长01:13''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/25收听(29857)

什么是僵人综合征？该如何进行治疗？

　　僵人综合征是一种罕见的疾病，其特征为累及中轴肌(颈椎或腰椎旁的肌肉)的进行性肌肉僵硬、强直及痉挛，从而导致行走功能严重受损。现在多认为僵人综合征与自体免疫...

卢丙仑│西安市中心医院

2020/04/15阅读(3408)

抑郁症木僵是什么意思

抑郁症的患者会出现动作行为减少、言语活动减少，但抑郁症木僵是指在重度的抑郁状态下，出现的动作行为和言语活动完全被抑制的情况。患者表现为完全不讲话、不活动，经常一整天保持一个固定的姿势，对周围的刺激也缺乏应有的反应，面部表情呆板、固定，也不主动进食，甚至有的患者会出现大小便潴留，程度较轻的患者可能会在没有人的情况下自行大小便。抑郁症木僵会建议患者采取电休克治疗，电休克治疗对木僵性抑郁有比较好的效果。

语音时长01:07''

郑丽娜│聊城市人民医院

2019/12/18收听(38496)

耳朵木木的

"如果患者感觉到耳朵麻木，主要是耳朵感觉神经异常引起，需要排除听神经瘤引起。听神经瘤患者早期症状，有可能出现耳朵麻木感，或外耳道有蚊爬感，听神经瘤为良性肿瘤，主要起源于第Ⅷ对脑神经位听神经的远端，或神经胶质的施万细胞。绝大多数肿瘤来自前庭神经，多见于成年人，一般为单侧发病。听神经瘤早期症状缺乏典型性，但可出现耳朵麻木感，随着肿瘤逐渐长大，患者可出现耳聋、耳鸣症状，还可出现突发性耳聋。如果因前庭神经受累，可出现轻度平衡失调，如三叉神经受累时，可出现不典型的三叉神经痛及面部麻木感，建议到耳鼻咽喉科就诊，以明确诊断及治疗。"

语音时长01:23''

李俊义│济南市人民医院

2019/08/19收听(86152)

僵直性脊柱炎如何治疗好

"僵直性的脊柱炎在治疗上多是以减轻和缓解症状，控制疾病进展为总的治疗原则的，可以选择中药，针灸，西药等方式进行治疗。中药的治疗按照辨证分型主要分为：肾虚督空症，可以给予三痹汤进行加减，能够达到温补肾阳，舒筋通络的效果。如果是寒湿闭阻证，可以给予乌头汤或者蠲痹汤加减；如果疼痛明显的加威灵仙、乳香、没药；如果是骨质疏松的，可以配上龟板和鹿角胶；如果是湿性偏重的可以加防己、泽泻、薏仁。采用针灸治疗，多是以督脉、足太阳膀胱经的经穴进行针刺、艾灸、隔姜灸、拔火罐以及穴位或痛点封闭注射治疗，能够达到疏通经气，镇静止痛的效果。西药可以选择非甾体抗炎类的药物进行口服改善症状，如双氯芬酸钠、美洛昔康、塞来昔布等，也可以选择中成药如仙灵骨葆、金天格胶囊口服。必要的时候可以结合外科手术治疗，可以结合推拿进行理筋手法的治疗，在脊背，腰，臀部采用按、揉、点压、滚、弹拨的方式，放松僵硬、痉挛的软组织和肌肉，改善并防止脊柱的后凸畸形。可以适当的配合功能锻炼，在医生的指导下进行器械或日常运动，适当的配合牵引，对改善功能十分的有效。"

语音时长02:22''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2019/05/10收听(42391)

木僵患者一般能活几年

"木僵患者并没有一个确切的生存时间，需要根据疾病的严重程度，以及治疗的方式等具体因素，具体分析。精神科所说的木僵患者通常在多数时间处于木僵的状态，但是可能在一天的某个时间段能进行正常的进食和基本的排泄活动。如果基本的营养能够保证，基本的生理活动能够保持一个基本维持的状况。这种情况下，其生存时间可能会比较长。如果患者的基本营养状况受到明显的影响，不能保证每天的基本营养。如果在这个情况下没有给予及时正确的治疗，患者的寿命就会处于一种危险之中，出现急性死亡的风险会大大增加。对于木僵患者，应注意加强生活护理，保持口腔卫生，避免发生溃疡。注意预防并发症，定时翻身，防止褥疮形成。另外还需要注意排便情况，必要时可进行导尿和灌肠。"

语音时长02:07''

张卫华│北京大学第六医院

2020/06/25收听(12377)

什么是晨僵

"晨僵主要是用来描述关节炎的特征，它指的是早晨起床后，关节及其周围的僵硬感，称为晨僵。一般当它的持续时间超过1个小时左右的时候，这种情况多数见于类风湿关节炎的患者，它是观察类风湿关节炎活动的一个指标，只是主观性比较强。除了类风湿关节炎可以见到晨僵，其他的关节炎，如骨关节炎也可以见到，但是它晨僵的时间比较短，一般持续15分钟，小于半个小时。反应性关节炎、银屑病关节炎以及结缔组织病，如系统性红斑狼疮，出现关节炎损伤的时候，也可以出现晨僵的状况，它并非特征性的表现，只是对关节炎的临床描述。"

语音时长01:14''

郭菲│聊城市第二人民医院

2018/05/23收听(48841)

头木木的怎么回事

出现头木木的症状有以下几种原因：1、有可能是和最近生活压力比较大、生活的节奏比较快、过度紧张、焦虑、经常的上火等，导致头部血液循环不畅有关系。2、如果经常的入睡困难、熬夜、睡眠的时间短、睡眠的质量明显的下降，也有可能会出现头部麻木、胀痛、困乏等症状。3、感觉头木木的如果有头疼的症状，有可能是和血压高有关系。4、如果经常出现打哈气、睡不醒、肢体无力、麻木等症状，有可能是和患有脑供血不足、脑梗塞、脑动脉硬化等疾病有关。5、颈部感觉不舒服，后脑勺的位置有木木的症状，有可能是和患有颈椎的疾病有关，应该去医院检查确定病因后再治疗。

语音时长01:09''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/04/22收听(81456)

02:01

胳膊木木的是怎么回事

患者出现手臂麻木、不适，应综合根据情况来判断引起该现象的原因，具体原因如下：

1、...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2021/08/12播放(77841)

小腿木木的怎么回事

"小腿木木的，可能是由于如下几种原因导致的：1、陈旧性的损伤，如果既往此处有严重的软组织钝挫伤，那么在其恢复的过程中，会伴随此处的血液循环变得非常差，并且可能有表面感觉神经的破坏，种种因素都会导致此类患者在今后会感觉到整个小腿发木。2、周围神经的病变，比如在严重的腰椎间盘突出、坐骨神经痛发作的时候，有可能会有整个小腿感觉麻木的症状。3、下肢血管病变，如果有下肢动脉栓塞、完全性闭塞，那么有可能造成整个下肢的血液循环不良，继而使小腿、足部产生发凉、发紫、发麻的症状。4、糖尿病的并发症，如果患者血糖长期维持在比较高的水平，那么会使周围的血管、神经受到破坏，具体表现是四肢的远端，像足部、小腿等部位有感觉麻木的症状。"

语音时长01:35''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/06/27收听(93699)

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