肌压痛如何治疗

2023-07-27 10:35阅读:

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肌压痛治疗的目的是排除生理性原因,同时及时发现并去除根本病因,临床中常以药物治疗为主,药物治疗效果不明显者涉及到介入、手术等治疗。

一、家庭处理

1、发现肌压痛情况无论严重程度如何都应立即休息,避免局部刺激,去除肌肉疼痛的刺激因素,早期可以用冰袋敷在疼痛部位,用冰袋按摩可以中断信号沿神经通路传导,被温度信号取代,这样就可缓解疼痛。同时可以尝试轻轻按摩疼痛部位以及周边区域,可减轻急性期疼痛症状。

2、可抬高肿胀部位以消除肿胀,减少疼痛,减少病人焦虑不安心理,给予其心理支持以减轻疼痛。协助热疗、冷疗、按摩等物理治疗以放松肌肉,减轻疼痛。给予心理安慰,缓解紧张感也可以减轻疼痛。

二、到院治疗

1、药物治疗

(1)、糖皮质激素:主要包括泼尼松、强的松等药物,主要是针对自身系统性红斑狼疮等自身免疫系统疾病的治疗,同时激素类药物由于其强大的抗炎作用,也可快速缓解疼痛的急性期症状。

(2)、解热镇痛消炎药:如对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、布洛芬等,主要机制是抑制体内前列腺素的合成,来达到其止痛目的,有助于快速缓解急性期疼痛症状。

(3)、局部用药:常用的有利多卡因,利多卡因是电压门控钠通道阻断剂,通过阻断神经损伤后异常表达的钠离子通道,减少周围神经的异常放电,降低外周敏化,达到局部止痛目的。

(4)、曲马多:曲马多具有双重作用机制,可同时作用于μ阿片受体和去甲肾上腺素/5-羟色胺受体以达到镇痛效果。不良反应与剂量相关,虽滥用率低,但也会发生身体依赖,需逐步停药。

2、手术治疗

(1)、骨折:针对不同的骨折部位以及类型等采用相应的切开复位内固定术或者钢板外固定术来进行治疗。

(2)、颈椎手术:可分为前路和后路手术,主要是针对压迫症状进行脊髓、神经、肌肉进行减压,从而使原发病得到控制,避免出现并发肌肉压痛。

3、微创介入治疗

(1)、神经毁损:分为化学毁损和物理毁损两种方式,操作方法相类似。都是在影像引导下定穿刺到需要治疗的神经周围,通过物理或化学的方法阻断痛觉传导。

(2)、射频调控:脉冲射频是近些年发展起来的种治疗或改善周围神经病变的一种介入手段,其机制为脉冲射频激发疼痛信号传入通路的可塑性改变,产生疼痛的抑制作用。

(3)、神经阻滞:神经阻滞是NP的常用治疗方法,用于带状疱疹后肌压痛,Ⅱ型复杂区域疼痛综合征、痛性糖尿病周围神经病变以及创伤性和手术性神经损伤。

(4)、神经调控治疗:神经电刺激术是近十多年来逐渐得到广泛认可和专业推崇的微创外科镇痛术式,通过体内植入刺激电极和脉冲发生器,采用电刺激的形式对疼痛感觉的传导、呈递、形成等环节进行调制,达到减轻或消除疼痛的效果。

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