颌下腺肿大需要与流行性腮腺炎进行鉴别诊断，以免误诊，耽误治疗。

流行性腮腺炎与颌下腺肿大的发生位置较为接近，一般容易发生混淆，两者可以进行鉴别。流行性腮腺炎具有流行性，儿童多见。为耳下区疼痛，腮腺区肿大，体温升高到38℃以上。

部分患者有如发热、寒战、头痛、结膜炎、咽炎、疲倦、厌食、全身不适等前驱症状，体温可高达40℃，以后出现腮腺的肿痛。腮腺肿大以耳垂为中心，边界不清，局部皮肤张紧发亮但不红，表面发热，腺体质地均匀，中等硬度，有触压痛。

双侧腮腺可同时肿大，但多数病例初起为单侧也可见双侧发病。腮腺导管口形态正常，不红肿，唾液分泌清亮。颌下腺肿大成年人多见，主要是颌骨区域的肿大，可以伴有红肿热痛，也可不伴有，一般有颌下腺导管的阻塞，有咸味分泌物排出。可以通过体格检查、B超、CT进行辅助鉴别。