喘鸣的主要原因是气管异物、气道损伤、急性喉炎、过敏、纵膈肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等因素导致喉、气管或支气管部位出现梗阻、狭窄，导致气流不畅，当吸气时，气流通过狭窄的气道时流速加快，从而发出吹哨般的声音。

一、疾病因素：

1、外源性梗阻压迫气道：气道损伤、气道异物、急性喉炎导致的急性喉痉挛、急性喉水肿、气管内肿瘤、气管内膜结核、气管软骨病变、声带瘫痪、声门狭窄，气管受外压(甲状腺肿大、纵隔肿瘤)等，压迫或阻塞气道，当吸气时，气流通过狭窄的气道时流速加快，从而发出吹哨般的声音。

2、内源性的气道痉挛：慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、白喉、百日咳、呼吸道合胞病毒肺炎、毛细支气管炎、急性左心衰等疾病可导致呼吸道平滑肌痉挛、收缩，支气管黏膜充血肿大，并分泌大量黏液，这一系列反应后可导致支气管内径变得狭窄或阻塞，当吸气时，气流通过狭窄的气道时流速加快，出现喘鸣。

二、非疾病因素：

除疾病因素外，如果有过敏反应以及气道或食管异物，也可导致喘鸣发生。另外，如果有钝器伤或穿透伤以及气管插管或气管造口术导致损伤，也可能引起喘鸣。