很多疾病都可以引起瘫痪,大多为颅脑疾病,如脑血管疾病、颅脑外伤性疾病、肿瘤性疾病、炎性疾病等。非疾病因素外伤、中毒等也可引起瘫痪。
一、疾病因素
1、脑血管疾病:常见的有脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。可压迫相关的神经组织,造成神经系统受压或者组织失去活性,产生瘫痪症状。
2、颅脑外伤性疾病:常见的有硬膜下血肿、硬膜外血肿等可造成神经系统不同程度的损伤,导致瘫痪症状的出现。
3、肿瘤性疾病:较常见于颅内肿瘤、脊髓肿瘤等。肿瘤组织生长过快或者组织过大时可产生压迫症状,导致出现瘫痪症状。
4、炎性疾病:脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脊髓炎、外周神经病等。炎症可导致神经组织出现炎性反应,从而产生瘫痪症状。
5、脊髓病变:各种炎症,如急性脊髓炎、急性脊髓灰质炎和脊髓蛛网膜炎等;变性疾病,如运动神经元病(原发性侧索硬化、肌萎缩侧索硬化、进行性脊肌菱缩症)、亚急性联合变性等;脊髓乐迫症,如髓内肿瘤、髓外肿瘤和椎间盘突出等;放射性脊髓病;脊髓外伤。
6、重症肌无力:慢性疾病,由于神经一肌肉传导阻滞,导致某些骨骼肌易疲劳,并产生暂时性瘫瘓,休息后可得到改善,晚期可导致瘫痪。按其程度可分为全身型和局部型,局部型以眼肌无力最为常见,表现为暂时性眼睑下垂、斜视、复视闭目无力等。
7、周期性麻痹:也称为低钾性麻痹,由低血钾所引起,发病突然,患者可在短时间内出现瘫痪症状,以下肢为主,瘫瘓呈两侧对称,肌张力减弱,严重时会伴有心血管及消化系统的功能障碍,如胸闷、心悸、腹胀等,少数病情严重者还会出现排尿困难,甚至因呼吸肌麻痹而危及生命。
8、进行性肌营养不良症:一种遗传性,进行性肌肉变性疾病,表现为肌肉进行性加重的萎缩和无力,可分为Duchenne型、Becker型、肢带型、面肩肱型及远端型等。
9、脑挫裂伤:受伤后就会发生偏瘫,据脑损伤的部位不同,还可能出现颅骨骨折,出现颅底骨折时可发生脑脊液鼻漏(鼻腔中流出清亮的脑脊液)或是脑脊液耳漏(从外耳道流出清亮的脑脊液),多伴有意识障碍。
二、非疾病因素
1、血液循环障碍:各种脑及脊髓原发或继发性血管病变,如出血、栓塞、血栓形成、血管炎、静脉炎、动脉瘤、动静脉畸形、血管瘤、血管畸形等。
2、神经系统外伤:脑挫裂伤、脑血肿、脑积气.脊髓外伤、神经丛、周围神经外伤、产伤、弹伤、冲击伤及放射性损伤。
3、神经系统中毒:如药毒(医用药品、化学药品、农药)、工业毒物、生物毒、细菌毒、食物毒、重金属毒等均可致脑、脊髓、周围神经受损。
4、营养及代谢障碍:B族维生素缺乏所致的脚气病、维生素B2缺乏所致脊髓亚急性联合变性;糖尿病及肝、肾、内分泌疾病所致的脑、脊髓、神经病损等。



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