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简介:屈传强,山东省立医院,神经内科,主任医师,副教授,医学博士,硕士研究生导师。主要研究方向是语言障碍及康复、痴呆、认知障碍、脑血管病、神经介入治疗、神经症。主持国家自然科学基金、山东省优秀中青年科学家科研奖励基金计划、卫生厅“十一五”卫生科技发展计划等多项基金资助项目,参加国家十二五科技支撑计划一项,获山东省科技厅、卫生厅多项奖励及国家专利一项,撰写论著30余篇,主编的《脑源性多器官功能障碍综合征》一书获泰山科技专著出版基金优先全额资助。
擅长:语言障碍及康复、痴呆、认知障碍、脑血管病、神经介入治疗、神经症。
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屈传强医生的科普内容
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胼胝体进行性变性要做什么检查
胼胝体进行性变 性是一种并发于慢性酒精中毒的罕见疾病,多发于中年男性,常与营养不良以及其他酒精性疾病共存。病变主要侵犯胼胝体中间层,邻近的大脑白质和小脑中脚也可受累。胼胝体进行性变性通常要做以下几种检查:
1、血尿中酒精浓度检测:可以明确患者是否有酗酒行为,有助于诊断和判断患者酒精中毒程度;
2、脑部核磁共振检查:可通过影像学观测患者胼胝体变性情况。
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12月31
分水岭区脑梗死的治疗方法有哪些
在治疗分水岭区脑梗死时,主要以一般治疗和药物治疗为主。目前尚无有效的手术治疗方法,此外多数患者可结合中医治疗来进行调理。
一、一般治疗
本病的一般治疗需要患者卧床休息,保持呼吸道通畅,注意水电解质平衡,对不能进食者可予以鼻饲,避免误吸同时保证营养,加强皮肤清洁、口腔清洁、大小便等生活护理。
二、药物治疗
1、甘露醇:甘露醇具有利尿作用,可用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝,同时还具有清除自由基的作用,对大范围脑水肿并伴有病灶周围水肿的患者疗效显著。长期高血压患者、有肝肾功能损害的患者应慎用。
2、阿司匹林肠溶片:具有抗凝作用,可防止脑梗死的进一步加重。对阿司匹林过敏者、有消化道出血的患者以及血小板减少症的患者应禁用。
3、参麦注射液:分水岭区脑梗死患者在发病期存在血压升高,但不可极速降压,应缓慢降压,参麦注射液可缓慢降低患者血压,以便观察病情变化。孕妇及过敏体质者应慎用。
4、去纤酶注射剂:可降低血液粘稠度,增强红细胞变形能力,降低血管阻力,改善微循环,改善分水岭区脑梗死症状。有药物过敏史者应慎用,有出血史及出血倾向者应禁用。
5、肝素:包括普通肝素、低分子肝素、类肝素等进行抗凝治疗,能降低缺血性脑卒中的复发率、降低肺栓塞的深静脉血栓形成发生率。
6、低分子右旋糖酐:对于低血压或脑血流低灌注所致的分水岭脑梗死可考虑扩容治疗,但应该注意可能加重脑水肿、心功能衰竭等并发症。
7、神经保护剂:常用依达拉奉、胞磷胆碱、吡拉西坦等针对急性缺血或再灌注后细胞损伤以保护脑细胞,提高对缺血缺氧的耐受性。
三、手术治疗
分水岭区脑梗死无特殊手术治疗方法。
四、中医治疗
丹参、红花、三七等中药对于分水岭区脑梗死具有治疗作用,针刺、艾灸等中医方法也可有效缓解症状,可根据患者意愿进行选择。
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12月26
米-费综合征吃什么食物比较好
米-费综合征患者的饮食主要是忌食刺激性食物,以免加重感染,适当多吃富含B族维生素的食物,利于神经功能恢复。
(1)忌辛辣食品,辛辣食品容易加重感染性疾病的症状,且容易诱发感染性疾病。
(2)忌烟酒,抽烟饮酒都不利于神经功能恢复,会延后疾病恢复时间。
(3)忌进食生冷硬食,尤其是合并腹泻的患者,以免加重胃肠道负担。
(4)宜多食用含维生素B丰富的食物,例如小麦、豆腐、瘦肉、牛奶等;宜多食水果和新鲜蔬菜,如苹果、香蕉、猕猴桃、西红柿等。
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12月20
预防维生素B1缺乏神经病最有效的方法
(1)坚持适当运动,有助于改善肌肉状况,可有效促进肌肉的恢复。
(2)肌肉酸痛、麻木症状较为持久时,及时就医查明病因。
(3)严格戒酒,也可避免酒精肝等疾病。
(4)膳食要均衡,宜进食未经精加工的粗粮、豆类等维生素B1含量较为丰富的食物。同时瘦肉、内脏等高蛋白食物也有利于维生素水平的提高。
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12月18
面偏侧萎缩症是什么原因引起的
面偏侧萎缩症病因及发病机制尚不明确,一般认为和自主神经系统的中枢性或周围性损害有关。
一、主要病因
本症的原因尚未明了,由于部分病例伴有包括Horner综合征在内的颈交感神经障碍的症状,一般认为和自主神经系统的中枢性或周围性损害有关,其他学说牵涉到局部或全身性感染、损伤、三叉神经炎、胶原性疾病、遗传变性等。
二、诱发因素
1、外伤:由意外创伤或手术而造成的面部神经肌肉受损,从而导致面部萎缩。
2、家族遗传:面偏侧萎缩症与家族遗传有关,若有家族遗传史的人群,较容易患本病。
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12月06
复杂性区域疼痛综合征是什么原因引起的
复杂性区域疼痛综合征病因尚不明确,由于疾病通常继发于一个原始的创伤(部分患者无原始病因),可能是骨折、术后等。因此目前认为创伤可能是复杂性区域疼痛综合征的主要病因。本病好发于中老年女性,静脉穿刺、吸烟等因素可以诱导本病的发生。
一、主要病因
复杂性区域疼痛综合征可以发生于任何类型的损伤,包括跌倒、扭伤、肢体损伤以及术后等,是一种复杂的病理生理过程。其中包括神经源性的炎症反应、自身免疫反应、皮层组织的重组、交感神经失调、中枢敏感化和缺血-再灌注作用等。一般复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型上肢的发生率高于下肢,但有研究发现,患者踝关节骨折后引发复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型的风险比手或足部发生骨折后的高。
二、诱发因素
1、静脉穿刺、肌内注射等:产生不经意的微小创伤,可能引起神经源性的炎性反应,从而诱导复杂性区域疼痛综合征的发生。
2、吸烟:长期吸烟产生的尼古丁、一氧化碳等强烈而慢性的刺激传入刺激感觉皮层和运动皮层,诱导复杂性区域疼痛综合征的发生。
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12月04
分水岭区脑梗死是什么原因引起的
分水岭区脑梗死主要是由于低血压及低血容量造成的,供血动脉狭窄或闭塞引起血流动力学障碍,导致脑低灌注状态也可以造成分水岭区脑梗死的发生。本病多发生于中老年人群,脱水、栓子脱落等也可能诱发本病的发生,
一、主要病因
1、低血压及低血容量:脑是神经系统的高级中枢,其代谢活动旺盛,对能量需求高,当循环血压下降或循环血量减少时可能引起两大脑动脉交界区域的缺血,出现脑组织缺血性坏死,脑分水岭区距心脏最远,最易受体循环血压或有效循环血量的影响,进而出现分水岭区脑梗死。
2、心脏病和血流变化:心脏病可引起脑灌注压降低,导致分水岭区脑梗死,血流变化中主要是血黏度及血细胞比容增高容易导致分水岭区脑梗死。
3、颈动脉狭窄或闭塞:颈内动脉严重狭窄时脑分水岭区灌注异常。当颈动脉轻中度狭窄时,脑灌注压下降,血管自身调节作用可通过扩张血管以维持脑血流量。若脑灌注压进一步下降,血管扩张达到最大限制,脑血流量进一步下降并可出现局部缺血。分水岭位于相邻血管末端,血流速度慢,灌注压低,在颈内动脉狭窄时血管自身调节机制不能满足需要,易出现缺血。当狭窄达到一定程度时会使血管远端的压力受到影响,导致分水岭区脑梗死的发生。
4、脑动脉粥样硬化:脑动脉粥样硬化多在40岁以后才出现斑块,主要表现为颈内动脉起始部及颅内部不同程度的管腔狭窄,斑块出血,附壁血栓形成等,致使脑组织供血不足,导致分水岭区脑梗死。
二、诱发因素
1、脱水:如呕吐、腹泻等会使微循环量不足,严重者会导致分水岭区脑梗死。
2、栓子脱落:脱落的栓子可以随着心脏射血的血流,跑到全身各个组织,如果进入脑部血管阻塞了脑部的大血管,可能会产生脑梗塞,导致脑梗死。
3、心衰:心衰是心脏疾病发展的终末阶段,可导致脑部供血不足,引起脑部的灌注障碍,从而引起脑组织的缺血、缺氧、坏死,发生脑梗塞,导致脑梗死。
4、心律失常:心律失常引起脑梗塞,通常是由于本身形成有心源性的血栓,随着血液的流动,进入脑部血管引起脑循环障碍,从而产生脑组织缺血性的损伤,导致脑梗死。
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11月29
维生素B1缺乏神经病是什么原因引起的
维生素B1缺乏神经病发病的主要原因是维生素B1的摄入不足、吸收不好、需求增加或代谢异常等导致的体内维生素B1水平明显下降。好发人群主要是维生素B1摄入不足的人群,诱发因素为相关代谢性疾病。
一、主要病因
1、饮食结构的失衡:饮食结构的失衡是维生素B1缺乏神经病发病的主要原因,由于摄入不足导致人体合成的维生素B1不足以维持正常的代谢,自身储备的维生素B1又比较少,摄入缺乏1~2周后即可表现出症状,出现机体内维生素B1明显下降的表现。
2、吸收减少:部分人群即使摄入的维生素B1量较大,也可出现维生素B1的缺乏,主要原因是吸收能力较差,即代谢障碍。
3、需求增加:儿童、哺乳期妇女、糖尿病患者、甲亢等,可造成体内大量的维生素消耗,从而引起摄入的维生素不足以维持其大量消耗而出现缺乏表现。
4、代谢异常:本身患有慢性代谢性疾病的患者如慢性肝炎、维生素B1代谢障碍等疾病的患者,容易出现维生素B1缺乏的表现。
二、诱发因素
相关代谢性疾病是诱发维生素B1缺乏神经病的重要因素,如糖尿病、甲亢等疾病可导致患者的代谢功能明显异常,进而影响维生素B1的吸收,即使摄入的营养较为均衡,但合成的维生素B1明显减少,进而导致患者出现维生素B1缺乏的症状。
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11月28
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