化脓性脑膜炎可能和病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎等疾病相混淆，具体内容如下：

1、病毒性脑膜炎：脑脊液白细胞计数通常低于1000×10^6/L，糖及氯化物一般正常或稍低，细菌涂片或细菌培养结果阴性。

2、结核性脑膜炎：通常亚急性起病，脑神经损害常见，脑脊液检查白细胞计数升高往往不如化脓性脑膜炎明显，病原学检查有助于进一步鉴别。

3、隐球菌性脑膜炎：通常隐匿起病，病程迁延，脑神尤其是视神经受累常见，脑脊液白细胞计数通常低于500××10^6/L，以淋巴细胞为主，墨汁染色可见新型隐球菌，乳胶凝集试验可检测出隐球菌抗原。

参考资料：[1]贾建平，陈生弟.神经病学.第7版[M].北京.人民卫生出版社.2013.