急性肾功能衰竭临床病程典型可分为起始期、少尿期、恢复期。其中少尿期时间大致为7-14天。肾小球滤过率保持在低水平，许多患者可出现少尿(<400ml/d)。临床上均可出现尿毒症一系列表现。

1、消化系统症状：食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，严重者可发生消化道出血。

2、呼吸系统症状：除感染的并发症外，因过度容量负荷，尚可出现呼吸困难、咳嗽、憋气、胸痛等症状。

3、循环系统症状：出现高血压及心力衰竭、肺水肿表现因毒素滞留电解质紊乱贫血及酸中毒引起各种心律失常及心肌病变。

4、神经系统症状：出现意识障碍、躁动、谵妄、抽搐、昏迷等尿毒症脑病症状。

5、血液系统症状：可有出血倾向及轻度贫血现象。

6、水、电解质和酸碱平衡紊乱：

①代谢性酸中毒：主要因为肾排酸能力减低，同时又因急性肾功能衰竭常合并高分解代谢状态，使酸性产物明显增多；

②高钾血症：除肾排泄钾减少外，酸中毒、组织分解过快也是主要原因。在严重创伤烧伤等所致横纹肌溶解引起的急性肾功能衰竭，有时每日血钾可上升1、0-2、0mmol/L；

③低钠血症：主要由水潴留引起的稀释性低钠。此外，还可有低钙、高磷血症，但远不如慢性肾功能衰竭时明显。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学 上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.