肾小球性与非肾小球性血尿判断主要在血尿确定后，首先判定血尿的来源，然后确定原发病因，目前常用的方法有：

1、尿沉渣红细胞形态学检查：若以异形红细胞为主，则提示为肾小球性血尿（相差显微镜下＞70%）以均一形为主者则提示非肾小球性血尿，血尿来源于肾盂、肾盏、输尿管、膀胱或尿道，多见于泌尿道感染、结石、结核、肿瘤、创伤等。影响尿红细胞形态的因素有年龄、尿比重、尿pH、利尿剂的应用、泌尿系感染、肉眼血尿发作。

2、尿试纸蛋白检测：来源于肾小球的血尿常呈棕色、可乐样或茶色、葡萄酒色，尿试纸蛋白检＞100mg/dl；来源于下尿路的血尿常呈鲜红色、粉红色，可有血丝或血块，尿试纸蛋白检测一般＜100mg/dl。

3、尿沉渣检查：见到红细胞管型和肾小管上皮细胞，表明血尿为肾实质性，多提示肾小球疾病。

参考资料：[1]王卫平.儿科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.