肾性高血压分为肾实质性高血压和肾血管性高血压，两者的病因存在差异，但患者都要及时到医院诊治。

1、肾实质性高血压：是最常见的继发性高血压，各种肾实质疾病和肾功能下降都可伴有高血压。通常考虑与原发性及继发性肾小球肾炎、多囊肾、慢性肾盂肾炎、尿路阻塞等有关。

2、肾血管性高血压：通常由肾动脉狭窄导致，当端收缩压差>30mmHg时，可导致肾脏缺血。肾血管性高血压在继发性高血压中发病率相对较高，且可有效治疗。然而，如果漏诊肾动脉狭窄，将导致肾脏损害以及其他高血压靶器官损害。

临床上应注意对肾血管性高血压的识别和诊断，可以到医院做肾功能检测、血压监测等检查，以排查病因。

参考资料：刘红,赵悦,吕志阳,张永生主编；张维新,李庆,崔四龙,张静副主编,心血管内科临床诊断与综合治疗 上,吉林科学技术出版社,2016.04