睾酮降低如何治疗-有来医生

黎慧清
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

内分泌科

睾酮降低如何治疗

2023-07-27 16:14阅读：

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睾酮降低主要是由于睾丸炎、睾丸间质细胞瘤、性腺功能减退症等疾病引起，患者需要明确诊断病因后进行针对性治疗。

1.睾丸炎：男性生殖道感染和炎症多进行药物治疗，很少应用手术治疗。通过微生物学检测确诊的慢性感染患者，抗生素治疗可以遵循急性感染的治疗标准。

2.睾丸间质细胞瘤：外科治疗是唯一有效的方法，传统的根治性睾丸切除术是标准。青春期前发病患者，病灶直径＜25ｍｍ，如无恶性特征，可仅行病灶清除术；青春期后发病患者应行根治性睾丸切除术。

3.性腺功能减退症(LOH)：可采用中西医结合治疗，睾酮补充治疗(TRT)是现代医学治疗LOH的主要治疗手段。如睾酮水平达到TRT治疗的标准，首选进行TRT治疗，此时可辅以中医药提高疗效；如睾酮水平未达到TRT治疗的标准，可依据患者主要的症候表现，选用相关方药。

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降低女性睾酮的食物

"没有什么食物吃了以后让女性的睾酮降低，女性睾酮增高也叫高雄激素血症，最常见的原因是多囊卵巢综合征，具体的发病机制和原因并不清楚。但是发现睾酮高，多囊卵巢综合征，会出现痤疮、多毛，甚至排卵异常、月经稀少，出现肥胖和胰岛素抵抗，甚至出现糖尿病。治疗上最主要的是控制好饮食，避免体重进一步增加，甚至需要减轻体重，合理均衡的营养，科学适度的锻炼，长期坚持才能够让多囊卵巢综合征的患者体重下降。另外，针对高雄激素引起的多毛、痤疮，主要在专科医生，比如皮肤科医生局部治疗或物理治疗，除非非常严重的痤疮，使用短效的避孕药或者使用抗雄激素的药物治疗。没有什么食物能够吃了以后降低女性的睾酮，女性如果患有卵泡膜细胞增生症，或者分泌睾酮增高的卵巢肿瘤，发现后并不是吃什么食物，而是进行手术切除治疗。另外，肾上腺先天性皮质增生也可以造成女性睾酮增高，肾上腺引起的皮质醇增多症或者肾上腺皮质癌都可以造成女性睾酮高，所有的原因必须进行相应的手术治疗，甚至使用药物治疗，没有什么食物吃了以后让女性的睾酮降低。"

语音时长02:03''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/05收听(69817)

如何降低双氢睾酮

双氢睾酮是男性的一种具有高活性雄性激素，能够诱导男性前列腺局部的腺体出现病变，比如前列腺增生，也可以加重前列腺癌病变。因此如果男性有双氢睾酮水平较高的情况，同时有前列腺增生或者是前列腺癌这种疾病时，可以通过外源性应用药物进行治疗。临床上对于前列腺增生对抗双氢睾酮的治疗，主要是通过保列治，也叫做非那雄安，来对抗双氢睾酮的作用。如果是前列腺癌，对抗雄激素的产生，主要是用康士德以及诺雷德进行两种药物的同时治疗。能够有效抑制睾丸双氢睾酮以及肾上腺产生雄激素的生理性过程，从而能够抑制人体双氢睾酮的水平，而达到治疗这些疾病的目的。

语音时长01:12''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2020/02/14收听(46806)

降低女性睾酮的食物

"降低女性睾酮的食物，其实可以选择一些大豆及大豆的相关制品，其中含有大豆异黄酮，有抑制植物雌激素的作用。对于女性出现睾酮水平增多，还是要从病人的角度寻找问题，寻找到病因以后对症处理，大多数还是需要进行药物治疗。通常导致女性睾酮出现水平升高的最常见因素是多囊卵巢综合征，这些女性都会存在代谢的问题，会存在胰岛素抵抗的问题，同时卵巢功能不全。建议这个时候还是应该在医生的指导下，进行生活方式干预，控制体重，也可以使用药物帮助拮抗雄激素，比如可以选择达英-35进行治疗。还有女性容易出现睾酮水平升高，其实是肾上腺疾病所引起，这个时候也需要进行积极的专业治疗。"

语音时长01:12''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/06/03收听(64083)

降低女性睾酮的食物

"没有吃了以后让女性睾酮降低的食物，女性高雄激素，也就是睾酮高，最常见原因是多囊卵巢综合征，病因并不清楚，因此需要对症治疗，比如痤疮、多毛和雄激素高密切相关，如果皮肤科进行局部专科治疗疗效不明显，妇产科医生可能会使用短效避孕药，或者螺内酯对抗雄激素作用，但是并没有食物让睾酮降低。另外，卵巢分泌的雄激素增多的肿瘤或卵泡膜细胞增生症，往往需要手术治疗，先天性皮质增生也可以造成女性睾酮增高，需要使用糖皮质激素替代治疗，肾上腺皮质癌或者肾上腺皮质醇增多症，都需要进行手术治疗，没有降低女性睾酮的食物。"

语音时长01:21''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/05收听(21601)

01:55

睾酮低怎么治疗

睾酮低可以进行补充雄激素的治疗，但要注意适应症，具体如下：
1、原发性性腺功能减退：可...

陈宗存│海南医学院第二附属医院

2019/07/18播放(57580)

睾酮低如何治疗

"睾酮水平低，要根据不同的病因来进行有针对性的治疗，具体如下：1、如果是高促性腺激素性的性腺功能低下，属于原发性，这时候用外源性的雄激素替代治疗最为有效，比如肌肉注射庚酸睾酮、丙酸睾酮，或者是口服十一酸睾酮。另外，有些睾酮透皮贴剂也可以配合使用。不过睾酮的直接补充治疗有可能会引起水钠潴留、高血钙、高血脂、肝功能损伤，以及痤疮等副作用。2、低促性腺激素的性腺功能低下，常常是继发于下丘脑和垂体的病变。睾丸由于缺乏促性腺激素的刺激而导致睾酮低下，一般采用绒毛膜促性腺激素和GnRH联合治疗，在此基础上也可以配合睾酮的替代治疗。"

语音时长01:20''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/29收听(24493)

01:42

睾酮偏高怎么治疗

睾酮偏高的治疗方案，要根据不同的疾病决定，具体治疗方法如下：

1、多囊卵巢综合征：...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/05/08播放(95788)

睾酮低如何治疗

"在临床上睾酮低的患者也经常能够见到，对于这类患者应该怎么样来治疗？应该要针对性治疗，就是针对病因进行对症治疗，比如有的患者会让他锻炼身体、减肥、减体重，同时不要熬夜、精神放松，这样他的睾酮会慢慢地上升。对一些疾病引起的睾酮低患者要进行药物治疗，比如进行中医的辨证治疗，有的患者是肾阳虚就给他补肾壮阳，睾酮也能够慢慢的有所提升。对一些内分泌引起的睾酮低患者，要针对病因进行治疗，最常见的就是垂体瘤、泌乳素增高睾酮偏低，这个时候针对垂体瘤进行治疗，垂体瘤消失了睾酮也会慢慢上升。具体到药物临床有十一酸睾酮，还有一个月打一次的针剂。所以应该根据病因进行针对性治疗，需要吃什么药都由医生来进行判断。"

语音时长01:32''

宣志华│北京中医医院顺义医院

2019/08/30收听(84070)

睾酮低怎么治疗

"睾酮水平低下，分为高促性腺激素性睾酮水平低下和低促性腺激素性睾酮水平低下，具体治疗方法如下：1、高促性腺激素性睾酮水平低下：一般使用外源性雄激素替代治疗最为有效，比如使用口服的十一酸睾酮，肌肉注射的庚酸睾酮、丙酸睾酮，另外还可以使用皮下或者阴囊内埋植的缓慢释放的睾酮制剂，以及睾酮的透皮贴剂进行治疗，睾酮补充治疗能够满意的改善心律、心功能，以及促进男性第二性征发育，但是也有一些水钠潴留、高血脂、肝功能损伤、痤疮等等副作用；2、低促性腺激素性睾酮水平低下：可以针对原发病进行治疗，一般可以补充绒毛膜促性腺激素、黄体生成素释放激素，大多数人的治疗效果较为满意，如果治疗效果不好，同样也可以采用睾酮替代治疗方法。"

语音时长01:25''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/25收听(88520)

睾酮分泌不足怎么治疗

"睾酮分泌不足的治疗主要取决于导致睾酮分泌不足的原因，常见治疗方法有雄激素替代治疗、GnH棒治疗、定期注射HCG等，具体如下：1、雄激素替代治疗：如果是由于睾丸本身疾病，比如克氏综合征或睾丸炎症，以及病毒感染以后导致的睾酮分泌不足。此时通常需要进行睾酮，也就是雄激素替代治疗。2、GnH棒治疗：如果是由垂体或下丘脑疾病所导致，如GnH缺乏，可以使用GnH棒进行治疗，促进睾酮分泌。3、定期注射HCG：如果是由于垂体疾病导致ARH分泌不足，可以使用HCG进行定期注射，帮助睾酮进行分泌。睾酮分泌不足的时候，多会表现为胡须减少、男性化特征性表现不足，而且会出现记忆力下降，建议此时可以完整的检测一下性激素六项，了解具体原因，之后针对原因选择具体的治疗方案。"

语音时长01:09''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/05/31收听(96050)

睾酮偏低如何治疗

"对于睾酮偏低的患者在临床上治疗主要还是因人而异，应该根据病因来进行一个针对性治疗才能达到提高睾酮的目的。有的患者可能是生活习惯的问题，比如经常熬夜、过食辛辣、紧张、焦虑，对于这类睾酮偏低的患者一般都先要求改变生活习惯，比如按时作息不要熬夜，饮食要清淡，不要过食油腻的食物，精神要放松不要紧张、焦虑，同时可以吃一些含有锌硒比较多的食物，比如海鲜类。对一些疾病引起的睾酮偏低患者，比如是垂体瘤、泌乳素偏高、睾酮偏低，这个时候可以针对泌乳素高、垂体瘤进行针对性的治疗，也能达到提高睾酮的目的。还有一种情况就是一些睾丸先天发育不全的患者，对于这些患者一般都是口服十一酸睾酮，有的患者可能口服剂量大一些，比如早两粒、晚一粒，有的患者可能就是维持疗法治疗，经过系统的治疗可能把睾酮偏低的情况给慢慢纠正。"

语音时长01:40''

宣志华│北京中医医院顺义医院

2019/08/30收听(24207)

睾酮分泌不足怎么治疗

"如果明确诊断是睾酮分泌不足，一方面坚持科学的生活方式，另一方面在医生的指导下合理、安全、有效的使用睾酮制剂。如果是睾酮缺乏，首先医生会询问症状，是否有低睾酮引起的乏力，甚至性欲减退或明显的情绪低落，同时医生还会测定体内睾酮的水平，往往是在早晨10点之前，需要测2-3次，一致性的下降才能够结合症状帮助明确诊断睾酮分泌不足。千万不要自己认为自己性欲减退、乏力，或者希望健身塑形而自己补充睾酮，因为睾酮同如果补充不当，会带来红细胞增多、血栓增加、心脑血管疾病风险增加、前列腺癌，还有肝肾的损伤明显的出现。如果医生明确诊断为睾酮分泌不足，通过健康的生活方式帮助调理，合理均衡的营养，少油、少盐、少糖，科学、适度的锻炼帮助改善心肺功能，减轻心理的压力，帮助控制好体重。另外，戒烟、限酒、规律的作息、充足的睡眠、心理的平衡等非常重要。同时医生也会根据睾酮缺乏的临床症状以及是否有睾酮使用的禁忌症，为我们个体化的选择。睾酮的制剂有口服、肌肉注射或者外用的贴剂，但是医生会帮助定期评估药物使用以后的疗效和安全性，患者千万不要自助使用睾酮制剂。"

语音时长02:19''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/03收听(18297)

01:57

什么是睾酮

睾酮是一种类固醇类激素，由男性的睾丸或女性的卵巢分泌，肾上腺亦可分泌少量睾酮。睾酮具有维持肌肉...

李臻│武汉大学中南医院

2018/03/17播放(69974)

睾酮多少正常

"对于男性来讲，睾酮正常值建议在14-25.4nmol\/L，对于女性，通常建议是1.3-2.8nmol\/L。其实男女性在不同阶段也不一样，如在男童时期，睾酮水平应该更低一些，通常小于8.8nmol\/L，女童应该是小于0.7nmol\/L。睾酮可以反映人体的雄激素水平，对于判断性腺轴功能非常重要，对于女性，如果在成年以后出现睾酮水平的升高，要担心是否存在多囊卵巢综合征。另外，对于女性，无论什么年龄阶段出现睾酮水平升高，要排除肾上腺的疾病，如先天性肾上腺皮质增生症，对于男性，更多关注的是睾酮水平下降，也就是性腺功能低下所导致的相关疾病。"

语音时长01:11''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/06/16收听(71537)

睾酮多少属于正常

"正常情况下人体早晨血清睾酮的浓度比夜间要高出20%-40%，成年男性上午的血清睾酮浓度正常值为12-40nmol\/L。男性血液中的睾酮主要由睾丸分泌，少数可以由肾上腺分泌，分泌的睾酮进入血液后，只有2%以游离形式存在，大约65%的睾酮与性激素结合蛋白结合，大约33%的睾酮与血清白蛋白结合。游离的睾酮属于活性状态的睾酮，结合态的睾酮是暂时的储存形式，两者处于动态平衡，共同维持着血清游离睾酮的血浆浓度。男性大约在16岁以后，血清的睾酮水平会逐渐的升高，60岁以后睾酮水平逐渐下降。"

语音时长01:22''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/16收听(83597)

游离睾酮和睾酮的区别

"血液中的睾酮可以分为游离状态的睾酮和结合状态的睾酮，游离睾酮指的是以游离的形式存在于血液中的睾酮，游离的睾酮属于活性状态。分泌的睾酮进入血液后，只有2%以游离形式存在，65%的睾酮与性激素结合蛋白结合，33%的睾酮与白蛋白结合。结合态的睾酮是暂时的储存形式，两者处于动态平衡，共同维持游离睾酮的血浆浓度。血浆中的睾酮在前列腺等组织器官中的5α-还原酶作用下，转变为更强的双氢睾酮。它与细胞内的受体相结合，调节相关基因的转录，具有维持生精、促进男性出现第二性征、维持性欲、促进蛋白质合成和促进骨生长等作用。"

语音时长01:22''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/08收听(35702)

女性睾酮低怎么治疗

"女性睾酮低治疗的方法如下：1、饮食治疗，可以适当吃动物肝脏以及含有锌丰富的食物和蔬菜，同时多吃富含维生素的食物；2、可以口服药物治疗，比如甲基睾丸素；3、通过适当的运动锻炼身体，有利于缓解体内激素水平的变化；4、注意生活规律，避免劳累和熬夜，有利于体内激素水平的平衡。女性睾酮是由卵巢分泌，如果睾酮水平低，会导致女性的月经不调，不利于怀孕。同时过低的睾酮也会引起性欲下降、月经量减少，同时会出现脱发等情况。睾酮低可以多吃一些富含营养的食物，在日常生活中注意调整。睾酮低大部分原因是由于体内缺乏必要的营养元素引起，因此通过饮食疗法改善营养状况，可以提高体内的睾酮含量。如果睾酮低到引起月经不调、性欲降低、脱发以及疲劳等症状，考虑这是一种病理性的情况，要及时治疗，可以通过药物等治疗达到促进内分泌环境平衡、睾酮升高的作用。"

语音时长02:06''

王少为│北京医院

2020/06/25收听(84414)

女性睾酮低怎么治疗

"女性睾酮低的治疗方式：第一、通过饮食治疗，可以适当吃动物肝脏，例如猪肝、羊肝，以及粟子，含锌类的食物和蔬菜、水果含维生素类的食物。第二、也可以口服药物如甲基睾丸素治疗。第三、适当通过运动锻炼身体，有利于缓解体内激素水平低。第四、女性平时要注意生活规律，避免劳累和熬夜，有利于体内激素水平的平衡。女性的睾酮是由卵巢分泌的，若是睾酮水平低会导致女性出现月经失调不利于女性怀孕。女性在出现月经失调时需要去医院做性激素六项检查，若是存在有睾酮水平低，需要及时给予调整。"

语音时长01:11''

许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/03/04收听(96140)

02:18

男性睾酮低怎么治疗

睾酮通常指血清睾酮，男性的睾酮水平较低，需明确诊断具体病因后进行治疗，常见于以下情况：

...

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/09/14播放(67706)

垂体引起的睾酮低怎么治疗

"垂体引起的睾酮低叫低促性腺激素性性腺功能减退，治疗包括性激素、促性腺激素，主要根据患者的治疗目的来选择，对于没有生育要求的患者，考虑性激素替代治疗，可以促使患者产生并维持第二性征，减少心血管危险因素，维持机体的正常构成比，防止骨质疏松，维持肌肉的含量。男性患者替代治疗的常用药物有十一酸睾酮注射液或十一酸睾酮胶丸，如果有生育的需求，可以给予促性腺激素，男性患者治疗方案是每周2-3次皮下或肌肉注射HCG诱导生精，六个月以后加用HMG或纯化的FSH，从而提高精子的数量。"

语音时长01:18''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/14收听(47750)

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