尿葡萄糖阳性是什么原因

2023-07-27 16:14阅读:

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尿葡萄糖阳性是由疾病因素或非疾病因素引起,具体如下。

一、疾病因素

(1)代谢性疾病

1、糖尿病:患者体内胰岛素明显不足,升糖激素不适当升高,造成高血糖、酮尿、尿糖,呈现尿葡萄糖阳性;

2、糖尿病肾病:由于肾脏重吸收功能障碍所致糖代谢发生障碍,造成尿中葡萄糖排出增多;

3、范克尼综合征:由于多发性近端肾小管再吸收功能障碍,尿中丢失大量葡萄糖、氨基酸、磷酸盐、重碳酸盐等,而导致尿葡萄糖阳性;

4、眼脑肾综合征:是一种罕见的性连锁隐性遗传病,以肾小管酸中毒为特点,在尿液检查中,出现糖尿,呈现尿葡萄糖阳性。

(2)内分泌系统疾病

1、甲亢:甲状腺分泌过多,葡萄糖吸收率增加,餐后两小时内增高,导致尿糖排出增多,呈现尿葡萄糖阳性,但一般空腹、餐后两小时后均正常;

2、库欣综合征:糖皮质激素大量分泌,糖原异生作用旺盛,导致类固醇糖尿病,呈现尿葡萄糖阳性;

3、家族性糖尿病:先天性近端小管葡萄糖重吸收功能缺损,呈现空腹血糖、葡萄糖耐量试验正常,空腹尿葡萄糖糖阳性。

二、非疾病因素

1、应激状态:如妊娠、哺乳期,肾滤过率增高而肾小管重吸收能力受抑制,肾糖阈减低,呈现尿葡萄糖阳性。新生儿糖尿,肾小管对葡萄糖重吸收功能未完善,呈现尿葡萄糖阳性。

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孕妇葡萄糖阳性也就是查尿糖发现有阳性,考虑是生理的改变,就是女性在怀孕期间出现了肾糖阈的下降,肾糖阈意思是血糖达到一定水平的时候,尿糖会出现阳性。但是正常人通常血糖超过10mmol/L的时候,肾脏才会出现尿糖阳性。在非怀孕的状态,根据尿糖间接推测血糖的情况,如果尿糖阳性大部分情况在非妊娠状态,属于血糖增高。但是孕妇由于肾糖阈下降,经常化验发现尿糖阳性,血糖增高,像这种情况不用担心,但是一定要在医生的指导下检查血糖,甚至进行糖耐量的检查。明确有没有怀孕期间出现糖尿病,或者是妊娠期间的糖尿病、妊娠期高血糖可能会带来妊娠期结局并发症,比如出现像流产、早产,或妊娠期高血压、先兆紫癜,或者是剖宫产。另外,还可以对宝宝有影响,甚至造成巨大儿,分娩困难,产后也有可能出现新生儿低血糖,因此孕妇如果出现尿糖阳性,而血糖也高,超过了诊断糖尿病的标准,就需要积极的进行控制治疗。在医学营养科医生和内分泌科医生,以及产科医生共同团队努力下帮助控制血糖,如果仅仅是尿糖阳性,而血糖正常没有超标,不用紧张,正常吃饭,正常营养、适当的运动、定期复查血糖。

语音时长02:20''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/05/18收听(25201)

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