乳酸脱氢酶偏高如何治疗

2023-07-27 16:14阅读:

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乳酸脱氢酶偏高的治疗根据其原发病不同,也有所不同,具体如下。

1、肝炎:治疗需根据病因、疾病轻重程度等,采取不同的治疗方式。首先需针对病因进行治疗,如病毒性肝炎以抗病毒治疗为主,酒精性肝炎需戒酒,脂肪性肝炎患者需减轻体重。药物治疗主要为抗炎保肝治疗,常用药为谷胱甘肽、甘草酸类制剂等,以及抗纤维化药物治疗,常用药为安络化纤丸等。其他治疗包括人工肝支持治疗和肝移植手术等。

2、肝硬化:采取综合治疗的方式,首先针对病因进行治疗,酒精性肝炎患者需戒酒,病毒性肝炎需进行抗病毒治疗,晚期主要针对胃食管静脉破裂出血、肝肾综合征等并发症治疗。腹水患者需定期监测体重、血清电解质、肾功能及24小时尿钠、尿钾排出量,以指导治疗。符合手术指征的患者可进行肝移植治疗。

3、急性心肌梗死:治疗包括院前急救和住院治疗两部分:

(1)院前急救:将患者安全、迅速地送至医院,尽早开始再灌注治疗,缩短就诊时间和院前检查;

(2)住院治疗:包括抗血小板治疗、抗凝治疗、再灌注治疗等。再灌注治疗包括药物溶栓、机械性再灌注治疗,以及对症缓解疼痛的药物、抗心律失常、抗心源性休克等。

4、充血性心力衰竭:治疗目标为降低发病率和死亡率,改善患者预后,包括以下治疗措施:

(1)病因治疗:包括针对冠心病、心脏瓣膜病、心肌炎和心肌病等原发疾病的治疗,以及针对心衰常见诱因,如感染、肺梗死、心律失常、贫血、电解质紊乱等治疗;

(2)一般治疗:包括监测体重、调节生活方式、氧气治疗以及心理和精神治疗等;

(3)药物治疗:改善血流动力学的常用药为洋地黄、利尿剂等,延缓心室重构的治疗常用药为血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等;

(4)非药物治疗:包括心脏再同步化治疗和心脏移植等;

(5)心衰伴随疾病的治疗:针对心衰伴随高血压、糖尿病、肾功能不全等的治疗。

5、心肌炎:目前无特异性治疗,以对症支持治疗为主。对有心力衰竭但血流动力学尚可的患者,可使用利尿剂、血管扩张剂等,有心包炎的患者可使用菲激素类抗炎药阿司匹林,心律失常患者可使用抗心律失常药。如血流动力学不稳定,需及时进行呼吸支持和机械循环支持。

6、急性淋巴细胞白血病:治疗需结合患者的基础状况、意愿和经济能力等,制定个体化的方案,并尽早启动治疗。治疗方式包括造血干细胞移植、免疫治疗、药物治疗等,以及防止感染、成分输血、代谢并发症等治疗。

7、巨幼细胞贫血:如有诱因或基础疾病,应积极去除病因。叶酸治疗一般选用口服制剂,胃肠道吸收障碍者可肌肉注射。维生素B12治疗需根据患者的具体情况选择相应剂量。

8、皮肌炎:治疗遵循个体化原则,治疗前需进行全面评估。用药首选糖皮质激素,如效果不佳,可加用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。重症患者可联合应用免疫抑制剂或丙种球蛋白。

9、糖尿病:以综合治疗为主,制定管理目标,预防和减少代谢紊乱和并发症的发生,包括糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、口服降糖药治疗、胰腺和胰岛细胞移植、手术治疗等多种方式。

10、其他疾病:需根据疾病类型和严重程度,选择相应的治疗方式。

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