瘢痕疙瘩需根据患者年龄，瘢痕疙瘩的性质、大小、解剖部位和分布情况，以及是否存在感染灶和影响功能、患者自身的诉求，等各方面因素进行综合考虑，建立符合患者病情的治疗方案。

一、瘢痕疙瘩保守治疗

药物治疗或外用制剂，外用制剂包括各种药膏，如硅凝胶制剂、肝素类制剂或制成膜片类。效果不怎么理想，可促进软化、减轻瘙痒，但不可改变瘢痕质地。

二、瘢痕疙瘩药物治疗

常见药物：糖皮质激素、维拉帕米、咪喹莫特等。

1、糖皮质激素：可外用，可局部注射。用药后可引起病理性瘢痕的萎缩，并减少伤口胶原和粘多糖的形成，减轻瘢痕内炎症，达到改善外观的作用。

2、抗肿瘤药物：如5-FU，原本是一种用于化疗的细胞周期特异性药物，但临床上应用5-FU治疗瘢痕疙瘩有一定疗效。

3、钙离子通道阻滞剂：如维拉帕米，可作用于细胞膜上的钙离子通道，抑制胶原和胶原酶的生成，从而抑制瘢痕疙瘩的增殖。

4、免疫调节剂：如咪喹莫特，可诱导IFN-α、IL-12等细胞因子的合成，促进机体获得性免疫；另一方面咪喹莫特可改变凋亡基因的表达，促进瘢痕细胞的凋亡，从而促进瘢痕疙瘩的消退。

5、其他：如A型肉毒毒素、多磺酸粘多糖（喜疗妥）、肝素钠、洋葱素、曲尼斯特等药物，可减少瘢痕疙瘩内部的胶原含量，减小瘢痕体积，也可用于瘢痕疙瘩的治疗，需要进一步高质量的临床研究评估其疗效，以及在瘢痕治疗中发挥的作用。

三、瘢痕疙瘩手术治疗

采用外科手术切除瘢痕疙瘩，能给患者心理或生理上的安慰，也为其他后续治疗创造了条件。但复发率较高，可达50%以上。因此，临床上多与压力疗法、放疗、局部注射等方法联合使用。

四、其他治疗

激光治疗：如二氧化碳点阵激光，通过联合药物注射达到协同作用。点阵激光可促进药物扩散，促进胶原降解。