胃溃疡和萎缩性胃炎的不同，主要体现在病因、病理改变、典型症状、病情进展等方面，建议患者在医生的指导下，完善胃镜、幽门螺杆菌等检查，以明确诊断。

1、病因：二者均与幽门螺杆菌感染有关，胃溃疡还与使用非甾体类抗炎药、激素类药物等因素有关，萎缩性胃炎与不良饮食习惯、遗传等有关；

2、病理改变：胃溃疡以胃黏膜出现溃疡性病变为主，伴黏膜充血、水肿。萎缩性胃炎以胃黏膜、腺体萎缩为主要改变，伴幽门腺化生、肠腺化生等异常改变；

3、典型症状：胃溃疡以餐后上腹部疼痛为主要症状，程度较重，症状持续1个小时左右可缓解。萎缩性胃炎以腹胀、腹痛、反酸、胃烧灼感等为主要表现，程度较轻；

4、病情进展：胃溃疡患者可出现胃出血、胃穿孔等并发症，萎缩性胃炎可能会出现胃出血、贫血、胃溃疡等。

胃溃疡和萎缩性胃炎患者可以到消化内科就诊，在医生的指导下使用抗感染药物、胃黏膜保护剂等，以促进疾病恢复。