产后甲状腺炎可能是由以下原因引起的:
1、自身免疫性:产后甲状腺炎是自身免疫性淋巴细胞性炎,特别是抑制性T淋巴细胞具有的遗传性缺陷,B淋巴细胞不能形成抗体,因此不能发挥正常抑制作用,从而造成甲状腺自身抗体形成。
2、遗传因素:产后甲状腺炎与HLA-DR抗原编码基因中的DR3、DR4和DR5关联性较强,产后甲状腺炎易感位点和HLA位点之间具有连锁不平衡性,并且与这些基因编码分子在基因表达过程中对甲状腺过氧化物酶和甲状腺球蛋白抗原所发挥的呈递作用有关。
3、内分泌情况:如胎盘激素能够导致母体的高皮质醇状态,并且可促使下丘脑分泌生长激素及促肾上腺皮质素释放激素,这些激素可导致孕妇在怀孕期间及产后短时间受到负反馈抑制,要达到正常,大约要在产后12周,而恢复正常后上述激素又将出现撤退现象,使免疫系统形成反弹。妇女在怀孕期间雌激素一直处于高水平状态,当分娩结束后雌激素水平相应降低,也造成了免疫反应的增加。
4、环境因素:碘摄入增加、硒缺乏、吸烟等都可能影响甲状腺的功能。
5、产妇自身因素:产妇若同时患有其他自身免疫性疾病、糖尿病、慢性肝炎等,产后更易发生产后甲状腺炎。其他自身免疫反应恶化因素,如肾上腺切除、糖皮质激素治疗中断,以及垂体卒中等,会导致垂体分泌功能发生紊乱,诱发产后甲状腺炎。
6、其他因素:如感染、应激、精神创伤等,也是诱发产后甲状腺炎的因素之一。