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简介:黎瑶,成都医学院第一附属医院,内分泌科,主任医师,副教授,医学博士,硕士研究生导师。对于糖尿病及各种急慢性并发症、甲状腺疾病、骨代谢性疾病、垂体、内分泌性高血压等内分泌代谢性疾病等的诊治有丰富的临床经验。1974年出生,1997年本科毕业于重庆医科大学,2005年毕业于四川大学获硕士学位,同期来院工作,长期从事临床,科研及教学工作,并在我院率先开展糖尿病胰岛素泵治疗,动态血糖检测,糖尿病足诊疗箱,甲状腺穿刺术等工作,并长期组织病友开展多种形式的糖尿病健康讲座,承担本科生,住院医师规范化培训及进修生等教学工作多年。承担省厅级及院内课题多项,在SCI、中文核心期刊发表论文多篇,参编专著2本。现任四川省预防医学会内分泌代谢性疾病防控分会副主任委员,四川省国际医疗交流促进会内分泌代谢性疾病分会副主任委员,中国女医生协会健康管理分会常委员,四川省内分泌专委会委员,四川省医师协会内分泌暨糖尿病专科委员会委员,四川中西医结合协会内分泌专委会委员,成都市骨质疏松专委会委员,四川省医师协会内分泌代谢科医师委员会委员。
擅长:糖尿病及各种急慢性并发症、甲状腺疾病、骨代谢性疾病、垂体、内分泌性高血压等内分泌代谢性疾病等的诊治。
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黎瑶医生的科普内容
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动态血糖监测仪管用吗
动态血糖监测是内分泌科医生检查的重要手段,也是血糖监测中非常有用的手段,具体如下:
1、对低血糖的判断:部分病人通过测指尖血糖很难发现无症状的低血糖,比如夜间低血糖等。因为不可能随时去监测病人的指尖血糖情况,所以动态血糖监测很有价值;
2、对于血糖不太稳定的病人需要调节药物时,尤其脆性糖尿病,动态血糖监测也很有价值;
3、如果经济条件许可,通过动态血糖监测比指尖血糖监测获得的信息更多,对于医生的判断也更有利。
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12月23
餐后一小时血糖高意味着什么
对于诊断而言,经常采用餐后2小时的血糖值,达到一定程度即为糖耐量异常或糖尿病。餐后0-2小时之间的血糖值,实际上对于除孕妇以外的正常人群没有具体的界定值。如果餐后1小时的血糖非常高,比如15-16mmol/L,则认为有异常。因为餐后血糖的高峰值,包括做葡萄糖耐量试验的时,应<11mmol/L。
诊断患者糖代谢异常状态时,采用餐后2小时的血糖值。如果餐后1小时血糖明显增高,也要考虑可能有糖代谢的问题。这种情况建议病人做标准的糖耐量试验,明确血糖代谢的状态。
6.82万
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12月18
孕中期促甲状腺激素正常值
孕妇的甲状腺功能有别于非孕妇状态。根据最新的临床证据,指南给出的甲状腺功能参考值是根据自身免疫状态来区分。检测甲功时通常会给病人检测甲状腺自身免疫性抗体,包括甲状腺过氧化物酶抗体,叫TPOAB,以及甲状腺球蛋白抗体,叫TGAB。
根据抗体是否呈阳性分为两种状态,如果抗体阳性,促甲状腺激素的正常值要以2.5mIU/L来界定。如果抗体阴性,界定值就是妊娠期特异的参考值范围。部分医院没有特异的妊娠期参考值范围,考虑用TSH为4mIU/L作为参考范围。
9.92万
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12月11
低血糖会不会影响月经
低血糖的原因有很多,部分低血糖可能不严重,比如功能性低血糖,只是病人进食比较单一的碳水化合物以后,出现低血糖的症状,如心慌、手抖。部分病人可能会测到血糖偏低,对月经没有影响。另外还有一种低血糖是低血糖症,可能是因为疾病影响到血糖,比如中枢性垂体、大脑的疾病,可能会影响中枢的代谢状态,从而可能会对月经有影响。
严重的消耗性疾病有可能会影响血糖,因为月经与人体的代谢有关系,所以严重的疾病可能会影响到月经,但可能不是由低血糖直接影响月经。所以低血糖是否会影响月经,要看低血糖的原因。
5.25万
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12月06
继发性甲减怎么治疗
继发性甲减指不是由甲状腺本身所导致,可能是中枢性甲减。中枢性甲减会根据病因来进行治疗,如果有垂体瘤等,需要处理垂体瘤。如果造成永久性的甲减,需要甲状腺激素的替代治疗。
很多人对继发性甲减的理解可能有偏差,比如甲状腺切除后或者碘-131治疗后导致的甲减,从专业上叫原发性甲减。这种甲减的治疗方式仍然是采用甲状腺素的替代治疗,最常用的甲状腺素如左甲状腺素钠,即优甲乐,这种替代治疗把甲状腺功能维持到正常范围即可。
9.12万
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12月01
甲亢甲减并存怎么治疗
甲亢和甲减同时存在,治疗具体如下:
1、在甲亢或者甲减的治疗过程中,可能会因为药物的问题、病情变化的问题而导致甲亢变成甲减或者甲减变成甲亢,这种情况调整药物剂量即可;
2、患者可能会存在自身免疫功能紊乱,体内可能同时存在导致甲亢和甲减的两种抗体。当以导致甲亢的抗体为主时可能是甲亢的表现,当以导致甲减的抗体为主时可能表现为甲减。如果患者是甲亢的情况,治疗甲亢;如果是甲减的情况,治疗甲减,这都需要专科医生处理。这种甲亢与甲减的转换多数很缓慢,可能数年以前是甲亢后来变为甲减,或者以前是甲减后来变成甲亢。
6.60万
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11月26
得了甲亢会瘦吗
甲亢非常典型的表现是消瘦,消瘦患者常规都会查甲状腺功能。消瘦是甲亢最常见的表现,但并不是所有的甲亢都一定会瘦,因为人会不会瘦与代谢有关。甲亢是典型的高代谢状态,所以大多数人会瘦。另外,会不会瘦还受进食和运动的影响。如果进食非常多,提供的热量已经抵消掉消耗的热量,甚至还有剩余,这部分人可能不会消瘦。如果运动过于少,消耗也比较少,也不一定会瘦。
总的来说,如果摄入的总热量大于消耗的热量,可能不会瘦。虽然甲亢消耗很多,但是如果吃的很多也不会瘦,还有部分病人在甲亢治疗一段时间后会长胖。实际上会不会长胖、会不会瘦不是单纯的代谢因素所决定,也受到饮食以及其它因素的影响。
8.75万
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11月20
产后甲减能自愈吗
产后甲减的病因很多,比较常见的有产后甲状腺炎,有可能会发生一过性的甲状腺功能减退。这种情况绝大多数的病人都能够恢复,只有大概10%左右的患者可能会遗留永久性的甲减,需要长期甚至终身的优甲乐替代治疗。
患者原来有甲减,在妊娠期或者在产后才发现甲状腺功能减退。这种情况从病因上来讲是自身免疫性甲状腺疾病,治愈的可能性很小,也需要长期甚至终身的甲状腺素替代治疗。
还有部分病人可能是桥本甲状腺炎导致的甲减,可能是产后自身免疫的反跳。在怀孕的时候自身免疫会被抑制,产后免疫状态恢复后就可能出现自身免疫性的疾病。这种甲减也需要长期,甚至终身甲状腺素的替代治疗。
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11月06
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