淋巴结结核的治疗方法主要有哪几种-有来医生

李侗曾
主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院

感染综合科

淋巴结结核的治疗方法主要有哪几种

2023-07-28 17:13阅读：

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淋巴结结核的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、其他治疗。

一、药物治疗

常见药物：异烟肼、利福平

1、异烟肼：治疗结核病的首选药物，适用于各类型的结核病。为了预防和延缓耐药性的产生，应与其他一线抗结核药联合使用，肝功能不良者、精神病患者和癫痫病患者慎用。

2、利福平：与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，对利福平过敏者禁用。

二、手术治疗

1、单纯结节型经化疗后病变仍在进行性增大，可做病变淋巴结清除术。

2、脓肿型淋巴结结核，皮肤暗红或暗紫，触之软且有波动时，可采用切开引流以及病灶清除术，如形成局部久不愈合时应做窦道切除术。

3、对于脓肿型及溃疡型，为达到彻底治疗减少复发，可采取淋巴结清扫术。

三、其他治疗

脓肿继发化脓性感染者，需先行切开引流，待感染控制后，必要时再行刮除术。

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结核有哪几种

结核种类比较多，因为结核杆菌可以引起人体除了头发、牙齿以及指甲等部位以外的其他脏器感染而发病，可以简单划分为肺结核和肺外结核。肺内结核主要有原发性综合征、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎以及涂阴肺结核几大类，我国肺结核最为常见，是主要的发病人群。肺外结核是由于感染的脏器不同而命名，例如常见的有肠结核、肾结核、膀胱结核、生殖系统结核以及结核性脑膜炎、结核性腹膜炎，有皮肤结核、淋巴结核等。淋巴结核还要根据淋巴结的不同部位进行细分，包括颈部淋巴结结核、颌下淋巴结结核、腋窝淋巴结结核、腹股沟淋巴结结核等。

语音时长01:17''

李冰洁│重庆市第五人民医院

2019/11/08收听(96584)

01:55

结核有哪几种

结核可以根据不同的分类标准，划分为不同的临床类型，具体类型如下：

1、临床角度：原...

王亚东│河北医科大学第三医院

2021/09/06播放(67554)

淋巴结结核怎么治疗

对于淋巴结结核，首先应当注意休息，避免劳累，加强营养支持，同时给予全身的治疗，足量、足疗程。首选口服异烟肼1-2年，如果出现全身的中毒症状或者身体其他部位的结核，如肺结核、肠结核等，还需要联合对氨基水杨酸或者利福平进行治疗。对于局限较大，能够推动的淋巴结，可以考虑局麻下手术切除；对于已经形成寒性脓肿而没有穿破的患者，可以给予穿刺抽脓，同时向脓腔内注射异烟肼水溶液或者链霉素溶液；对于寒性脓肿已经发生破溃，形成溃疡以及窦道的患者，如果没有合并细菌感染，可以行刮除术，伤口不予以缝合，应用链霉素溶液进行换药。而对于寒性脓肿继发细菌性感染比较明显的患者，首先应当给予通畅引流，待感染控制以后再行刮除手术。

语音时长01:17''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/16收听(94683)

颈部的淋巴结结核怎么治疗？

"颈部的淋巴结结核，应该适当的注意营养和休息，治疗上可以口服异烟肼6-12个月。如果伴有全身症状，或者身体的其它地方有结核病变的患者，可以加用乙胺丁醇、利福平或阿米卡星进行肌肉内的注射。对于少数比较局限的、比较大的能够推动的淋巴结，则可以考虑进行手术的切除。如果形成寒性脓肿，还没有破溃的患者，可以进行脓肿的穿刺抽脓进行治疗。"

语音时长00:56''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2017/12/06收听(47614)

结核淋巴结严重吗

"淋巴结结核在临床上属于比较严重的疾病，淋巴结结核最常发生的部位主要见于颈部。发现原因是因为肺部合并有开放性肺结核或既往有过结核病史，经过治愈以后在机体抵抗力下降时再次发作。颈部淋巴结结核在没有出现感染时，治疗肺部的原发疾病采用异烟肼加利福平治疗，按标准疗程一年左右可以获得症状的缓解，乃至治愈。如果一旦发生淋巴结结核寒性脓肿时或者破溃，通常需要行窦道搔刮并局部使用抗结核药物才有可能获得治愈，时间比较长。所以淋巴结结核是比较严重的疾病，尤其需要注意预防寒性脓肿的发生。"

语音时长01:35''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/02/27收听(72358)

02:04

鼻部整形主要有哪几种

鼻部整形可以分为以下几种：

1、鼻梁整形：

赵月强│武汉大学人民医院

2021/07/15播放(71866)

结核治疗的方法

"结核治疗的方法就是正规的抗结核治疗。目前结核的一线药物主要是利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。除了抗结核药物以外，还需要注意休息，清淡饮食，低脂饮食，需要多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃辛辣刺激的食物。对于其他部位的结核，其治疗周期会长一些。一般肺结核的治疗周期是半年左右，而骨结核的治疗周期需要9-12个月左右，还有一些结核的结核药物剂量需要加大，如结核性脑膜炎，其异烟肼量一般需要明显的增加。因为异烟肼容易透过血脑屏障，而其它的药物不能很容易透过。"

语音时长01:11''

邓项俊│六安市人民医院

2019/05/24收听(40780)

01:12

什么是小儿周围淋巴结结核

小儿周围淋巴结结核是一种传染病，患儿主要通过与结核患者接触而患病。周围淋巴结是指位于颈部、腋窝...

刘建梅│南方医科大学深圳医院

2018/09/21播放(88742)

淋巴结结核严重吗

"淋巴结结核的严重程度需要结合感染部位、感染时间长短，以及有无破溃、是否进行治疗等综合判断。淋巴结结核是可以治愈的疾病，临床中常用的抗结核药物有异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片等，只要进行正规的抗结核治疗，90%以上的淋巴结结核患者能够恢复。此外，患者生活中还需要注意加强营养，增加蛋白质食物的摄入，特别是肉类、蛋类、乳制品，而且还要增加新鲜蔬菜和水果，要充分休息，适当进行体育锻炼，增强抵抗力。如果淋巴结结核已经形成窦道，则需要借助外科清理，还要密切观察抗结核药物的副反应，定期检查肝肾功能。"

语音时长01:13''

刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/19收听(53406)

什么是肠系膜淋巴结结核

"肠系膜淋巴结结核又叫结核性肠系膜淋巴结炎。它主要是由结核分枝杆菌感染所导致，可以为原发，也可以继发于身体其他部位的结核感染，以间接性的腹痛、腹泻为主要临床表现。此病多发生于儿童，主要的病因就是感染了结核杆菌，最常见的临床症状就是持续性的低热、疲倦乏力、腹痛、恶心、呕吐等。它的危害是可能会导致营养不良，影响正常生长发育等。最常见的并发症就是结核性腹膜炎、肠结核等。最常见的检查方法就是血常规、结核菌素试验、X线平片。饮食方面要给予质软、易消化、少纤维、富含营养的食物。治疗方面主要采用抗结核药物治疗，必要的时候可以结合手术治疗。此病经过治疗以后，大多数能够治愈，重症者可以改善。"

语音时长01:24''

马春花│聊城市第二人民医院

2018/05/18收听(94046)

脖子淋巴结结核

脖子的淋巴结结核也就是颈部淋巴结结核，多继发于肺结核，病人也会有典型的结核中毒症状，如午后低热、乏力、盗汗、咳嗽、咳痰、咳血、食欲下降以及体重减轻，还会有明显的胸部疼痛。颈部的淋巴结结核也会出现继发的感染，甚至形成脓肿、破溃，形成窦道，应该系统的进行抗结核治疗。对于颈部的创面需要间断的换药，经过有效的治疗，病情能够逐渐的局限化。治疗和恢复期间也应该注意监测血常规，肝、肾功能等相关指标的变化，因为抗结核的药物都有肝、肾损害，所以在治疗期间也应该适当的补充营养、补充富含维生素类的食物。

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/23收听(52940)

02:14

淋巴结结核的症状有哪些

淋巴结结核也会出现临床表现，淋巴结核的症状还取决于淋巴结核的部位，比如最常见的是颈部淋巴结结核...

陈裕│郑州市第六人民医院

2019/05/28播放(93720)

淋巴结结核可以治愈么

"淋巴结结核是由于结核杆菌引起的一种淋巴结的特异性感染，可能存在着少部分免疫力比较强的患者。淋巴结结核会存在治愈的现象，但是大部分情况需要通过直接的治疗才能够得到治愈。所以如果是淋巴结结核的患者，建议到正规医院进行就诊，接受规范的抗结核治疗。按时规范的抗结核治疗，这种淋巴结结核是可以得到彻底的治愈。一般抗结核的疗程需要在1年左右，其中强化期的治疗至少3个月，而巩固期的治疗至少9个月左右。另外，在治疗期间应该定期的检查肝、肾功能的变化。"

语音时长01:15''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2018/07/09收听(81145)

淋巴结结核怎么办

"淋巴结结核的治疗方法常规的有：口服抗结核药物1-2年，常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺等。局部治疗：如果患者已经形成脓肿或者瘘管的，可以通过局部的抽脓、冲洗，再注入抗结核药物。免疫疗法：可以用转移因子、左旋咪唑、免疫核糖核酸等治疗。手术切除：对于少数较大的孤立性的淋巴结，可以采取手术切除。目前，中医治疗淋巴结结核效果也很明显，中医理论以内消为主，控制淋巴菌群的生长。从根本上解决淋巴结结核复发的问题。"

语音时长01:13''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/18收听(31974)

什么是小儿周围淋巴结结核

"小儿周围淋巴结结核是儿童时期肺外结核的最常见类型，可见于各个年龄期，以婴幼儿和学龄前儿童最为常见。全身各处淋巴结皆可发生结核，颈部、颌下、锁骨上和腋窝淋巴结最为多见。对人体有致病力的结核杆菌为人形的结核杆菌和牛形的结核杆菌。除了发热以外，主要的临床表现缺乏全身的症状，病初可能出现淋巴结增大、较硬、没有疼痛、互不粘连、可以移动，通常是单侧的，亦可双侧发生。随着病情的进展，多处淋巴结受连，淋巴结彼此可以粘连成块，与皮下的组织粘连，极易发生干酪样病变。患儿常呈现高度的过敏状态，表现为结核菌素试验强阳性，伴有疱疹性的角膜结膜炎、睑缘炎、湿疹、结节性的红斑等。有一种特殊类型的淋巴结结核称为泛发性的淋巴结结核，是全身血行播散性的结果。这个疾病一旦确诊之后，就需要给孩子应用药物进行治疗，首选的是抗结核的药物，可以联合多种药物进行治疗，若已经形成脓腔，就应该考虑手术切除。"

语音时长01:59''

曲朋安│烟台龙矿中心医院

2018/05/29收听(23708)

淋巴结结核可以自愈么

"淋巴结结核不能自愈。因为淋巴结结核是由于结核杆菌侵犯了了机体的淋巴结所引起的一种疾病，肿大的淋巴结常发生于颈部血管周围，多发性，质地稍硬，大小不等，可相互粘连或与周围组织粘连。如果发生了干酪样坏死，则可触及波动感，晚期破溃后可形成瘘管，愈合后可形成疤痕，民间俗称老鼠疮。如果得了淋巴结结核，需要到结核病医院去治疗，一般给予异烟肼、利福平等抗结核药物治疗。"

语音时长01:10''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/06收听(88797)

02:10

淋巴结结核怎么确诊

怀疑淋巴结结核时，除了进行一般的结核病方面筛查，如PPD皮试试验、γ干扰素释放试验等，还需要抽...

蔡青山│杭州市红十字会医院

2020/12/23播放(65600)

01:50

淋巴结结核的症状

淋巴结结核是结核分枝杆菌侵入淋巴结导致淋巴结病变，通常以慢性病变为主，淋巴结结核症状分为以下两...

林小马│湖南省胸科医院

2021/04/21播放(72680)

脖子上长淋巴结结核要怎么治疗

"颈部淋巴结结核，这种颈部淋巴结核是需要进行一些规范抗结核治疗的。按时规范的抗结核治疗，这种颈部的淋巴结核都是可以治愈的。颈部淋巴结核的治疗方案是巩固期9个月，强化期在3个月。强化期的方案是利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。巩固期的治疗方案是利福平、异烟肼、乙胺丁醇。在淋巴结结核治疗当中乙胺丁醇是全程使用的，在抗结核的治疗过程中要充分的休息好，要定期随访肝功能，定期的随访淋巴结消退的一种情况。另外还需要加强一些营养，加强蔬菜水果，加强新鲜的鸡、鸭、鱼、肉、蛋等蛋白的摄入。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:14''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/05/17收听(57527)

01:39

鼻炎的治疗方法主要有哪些

鼻炎是鼻部炎症的一个总称，分为慢性鼻炎、急性鼻炎，还有过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、药物性鼻炎等。具...

孟令照│北京天坛医院

2023/06/07播放(78678)

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