焦虑症的治疗方法包括药物治疗、心理治疗等。
一、药物治疗:
1、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:一线治疗;文拉法辛缓释剂和度洛西汀被多个国家批准用于广泛性焦虑障碍的治疗,其疗效在大型对照试验中得到证实。
2、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:一线治疗;帕罗西汀被多个国家批准;总体上耐受性良好。
3、苯二氮䓬类:该类药物对广泛性焦虑障碍的疗效众所周知并被广泛使用,似乎都有相似的效果。部分患者有依赖和撤药反应问题,可能对广泛性焦虑障碍的躯体症状比认知症状更为有效。
4、丁螺环酮和坦度螺酮:耐受性好,与苯二氮䓬类相比,起效时间较长,但最近曾使用苯二氮䓬类治疗者可能疗效和依从性较差。
5、三环类抗抑郁药:很少试验证明其疗效,比苯二氮䓬类、丁螺环酮和新型抗抑郁药更多不良反应;与苯二氮䓬类相比起效延迟;可能对焦虑的认知比对躯体症状更有效。
6、其他药物:曲唑酮治疗本病有效;普萘洛尔在治疗有明显心悸和颤抖的患者可能有效。
二、心理治疗
1、支持性心理治疗:通过心理教育向患者解释有关疾病的知识,降低患者对疾病的继发焦虑,通过倾听、鼓励、支持等技巧向患者传递积极情绪,增进治疗依从性。
2、认知行为治疗:目前普遍认为认知行为疗法是治疗广泛性焦虑障碍的最优选择,根据前文描述的广泛性焦虑障碍认知特点,这一疾病的许多方面都可作为认知行为治疗(CBT)干预的焦点。
3、生物反馈治疗:运用生物反馈信息指导和训练患者进行放松练习,可减轻焦虑,对广泛性焦虑的治疗有效。
能够控制发作,减轻发作间歇期的焦虑症状,减少回避行为,可预防再次发作。