肠梗阻的治疗方式众多,具体如下。
一、一般治疗
1、胃肠减压:是治疗肠梗阻的重要方法之一。通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体,可以减轻腹胀,降低肠腔内压力,减少肠腔内的细菌和毒素,改善肠壁血循环。有利于改善局部病变和全身情况。
2、矫正水、电解质紊乱和酸碱失衡:输液所需容量和种类需要根据呕吐情况、缺水体征、血液浓缩程度、尿排出量和比重,并结合血清钾、钠、氯和血气分析检测结果而定。在单纯性肠梗阻晚期和绞窄性肠梗阻需要输注血浆、全血或血浆代用品,以补偿丧失至肠腔或腹腔内的血浆和血液。
3、预防感染和中毒:应用抗肠道细菌包括抗厌氧菌的抗生素,比如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等,一般单纯性肠梗阻可不应用,但对单纯性肠梗阻晚期特别是绞窄性肠梗阻以及手术治疗的患者应该使用。
二、急症治疗
如果患者出现弥漫性腹膜炎或者是伴有发热、心动过速、代谢性酸中毒、持续性疼痛等症状,必要时需要进行手术探查,以免延误病情。
三、药物治疗
患有肠梗阻以后,使用药物治疗主要是为了纠正水电解质紊乱、酸碱平衡紊乱。通过药物治疗及时的补充营养及预防感染。一般常会使用盐水、氯化钾、平衡盐、氨基酸注射液等。必要时还需要使用促进肠道蠕动的药物。
四、手术治疗
手术适用于各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻,以及非手术治疗无效的病人适应手术治疗。具体手术方式如下:
1、肠切除肠吻合术:如肠管因肿瘤、炎症性狭窄等,或局部肠袢已经失活坏死,即可做肠切除肠吻合术。
2、短路手术:当引起肠梗阻的原因既不能简单解除又不能切除时,可做梗阻近端与远端肠袢的短路吻合术。
3、肠造口或肠外置术:如果病人情况及严重或局部病变所限,不能耐受和进行复杂手术,可通过这种手术方式解除梗阻。但主要适用于低位肠梗阻,如急性结肠梗阻。对于单纯性结肠梗阻,一般采用梗阻近端造口以解除梗阻。
五、其他治疗
中医中药治疗、口服或胃肠道灌注生植物油、针刺疗法以及根据不同的病因采用低压空气或钡灌肠、经乙状结肠镜插管、腹部按摩等各种复位法。