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    急性心肌梗死的治疗方法主要有哪几种
    2023-07-28 17:13:44阅读-
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    急性心肌梗死的治疗方法主要有哪几种

    急性心肌梗死的治疗方法主要有急症治疗、一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗。

    一、急症治疗

    1、尽快恢复心肌血液灌注:根据病人的情况采取急诊介入或者溶栓的方法,尽快开通堵塞的冠状动脉,以挽救濒死的心肌,防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,及时处理心律失常、心衰竭等各种并发症,防止猝死,使病人度过急性期,且康复后保持尽可能多的有功能性的心肌。

    2、吸氧:呼吸困难和血氧饱和度低者,最初几日间断或持续通过鼻管或者面罩吸氧。

    3、镇静止痛:可根据病情使用吗啡或硝酸酯类药物镇痛。

    二、一般治疗

    1、休息:急性期12小时内卧床休息,若无并发症,24小时内可以在床上进行四肢活动;若无低血压,第3天可以在病房内走动;保持环境安静,解除焦虑。

    2、监测生命体征、心律情况,一旦出现心律失常及时处理,定期复查心电图、心肌标记物。

    三、药物治疗

    常见药物:阿司匹林、硝酸甘油、倍他乐克、阿托伐他汀

    1、硝酸酯类:用于缓解心绞痛症状,减轻心脏负荷,使用时应密切监测血压,以防止血压骤降,如硝酸甘油。

    2、2、抗血小板药物:防止血小板聚集形成血栓,是急性心肌梗死治疗中最为重要的药物,使用过程中要警惕严重出血的风险,常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。

    3、β受体阻滞剂:这类药物可以降低心肌耗氧,减慢心率,降低血压,有效延长急性心肌梗死患者的寿命。代表药物有美托洛尔、富马酸比索洛尔等。服用β受体阻滞剂不能随便停用,否则会诱发心绞痛,严重者可能会诱发心肌梗死。

    4、他汀类药物:他汀类药物可以稳定冠状动脉斑块,防止斑块破裂,长期使用有延缓斑块生长的作用,所有心肌梗死患者只要没有严重不良反应都需应用,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀等。

    四、手术治疗

    急性心肌梗死患者如果病情允许,可以在医生的指导下进行经皮冠状动脉介入治疗或紧急冠状动脉旁路搭桥术,两种手术方式都比较好,需要选择合适的方式来进行治疗。

    五、中医治疗

    治疗急性心肌梗死过程中,应以活血化瘀为治疗原则,可以使用丹参、红花、人参等药物。

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