亨廷顿病有哪些并发症-有来医生

吴云
主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院

神经内科

亨廷顿病有哪些并发症

2023-07-28 17:13阅读：

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亨廷顿病的并发症包括癫痫、遗传性共济失调、偏头痛、红细胞增多症、神经纤维瘤病等。

1、癫痫：脑神经元异常放电导致患者突发口吐白沫、抽搐、面色青紫、幻觉、意识模糊等表现，稍不注意可能咬断舌头。

2、遗传性共济失调：肌肉协调功能差，行走时可出现走路摇摇晃晃，无法保持平衡；发音迥异，语调无法保持一致，高低不一；意向性震颤等表现。

3、偏头痛：容易出现闪光、视物模糊，颞部搏动性头痛反复发作等症状，常伴恶心、呕吐。长期可致失眠、抑郁、消瘦、记忆力下降。

4、红细胞增多症：可出现头晕、头痛、疲乏无力、视力异常、自发性出血和血栓形成、肝脾肿大等表现。

5、神经纤维瘤病：躯干和面部可出现多发皮下神经纤维瘤，有特征性的皮肤地图样浅棕色色素斑、腋窝雀斑以及眼部虹膜小结节等表现。

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亨廷顿的症状

"亨廷顿病又称之为亨廷顿舞蹈病，主要是由于锥体外系的运动障碍所引发的，本病多发生于中年人，主要症状是舞蹈样动作、进行性认知功能障碍。病因主要是由于大脑皮质的常染色体显性遗传疾病，临床发病年龄主要以30-40岁比较多见，男、女没有显著的差异，绝大多数有阳性家族病史，缓慢起病，进行性发展。主要症状包括运动障碍、精神障碍两个方面，对于起病年龄不同，症状有明显的差异。对于成人主要以舞蹈样动作为主，智能改变主要由认知功能障碍逐渐演变为痴呆，儿童和青少年多以肌张力障碍为主，常表现为进行性肌强直，随意运动减少，没有舞蹈样动作，伴有癫痫和小脑性共济失调。"

语音时长01:43''

曹兵│天津市第二人民医院

2019/05/05收听(44848)

01:27

亨廷顿舞蹈病如何治疗

亨廷顿舞蹈病主要以对症治疗为主，治疗方法包括：1、采用多巴胺相关的药物以改善舞蹈动作；2、采用...

刘长青│首都医科大学三博脑科医院

2017/06/30播放(70580)

亨廷顿舞蹈症怎么治？

"亨廷顿舞蹈症的治疗，我们也希望找到亨廷顿舞蹈症的特殊治疗方法，就像治疗高血压，治疗糖尿病一样，吃药就能把病控制住，但实际上来说，目前国内外的一些最新研究表明，没有特效的药物，我们做了很多的临床实验，包括动物试验、药物试验，都证明了没有哪一种特效药可以吃上去就能够把它控制住或者治好的，所以我们更多的还是采取综合治疗。比如我们的对症治疗，也就是我有舞蹈症，舞蹈过多，我们可以用镇静药让你的舞蹈停下来；比如你有精神症状，精神行为异常，有认知功能下降我们都可以吃药，让你恢复一些或者可以控制疾病的进展速度，也就是就像我们在高速公路上开车，我们是没有回头路的，但是我们可以踩刹车让它走慢一点，我们可以开到140码，同样我们也可以开到40码，我们可以用药物让你把病开到40码，让它进展的慢一些。当然我们还有康复治疗，包括康复锻炼，包括饮食治疗，包括情绪治疗，所以我们更多的还是多学科协作，神经内科、心理科、康复科、营养科，包括您跟自己的配合，也就是医生很重要，但是自己病人的本身，还有家属的配合也同样重要，最终我们达到综合治疗、综合康复的目的。"

语音时长01:36''

李进│武汉脑科医院

2017/11/26收听(59291)

亨廷顿舞蹈症用什么药好

"亨廷顿舞蹈病没有什么特别好的药，但是有改善症状的药，比如说氟哌啶醇、利血平、异烟肼，还有安定这类的药物，但是不同情况要用不同的药。所以说每一种药物在应用之前不能单凭自己的想法，一定要找大夫。让医生根据病情进行判别，患者现在到底是一个什么情况，需要用什么样的药物，不能自己在家用药，一定要听大夫的，这个很重要。"

语音时长00:45''

王兴萍│郑州大学第五附属医院

2018/07/09收听(59686)

亨廷顿舞蹈症怎么治疗

"亨廷顿舞蹈症是罕见的常染色体显性遗传病，是亨廷顿基因上多核苷酸重复序列的错误表达，从而影响了不同的分子通度，最后导致神经功能失调和退化。一般是中年之后隐袭起病，缓慢进展，突出的表现是舞蹈样动作，伴有进行性认知、精神功能的异常，最终发展为痴呆。治疗是对症治疗，比如舞蹈症可以选择丁苯喹嗪类药物进行治疗。对于运动障碍可以选择巴氯芬、苯二氮卓类药物进行肌松量的治疗。出现精神的症状可以选择非典型的抗精分的药，比如奥氮平、利培酮这一类的药物进行治疗。对痴呆可以选择抗痴呆的药物，比如胆碱酯酶抑制剂进行治疗。对因治疗只能是基因治疗，目前科学家们还在探索开发当中。"

语音时长01:41''

国红│北京医院

2020/07/28收听(10870)

亨廷顿舞蹈病的遗传方式是什么？

亨廷顿舞蹈病的遗传方式，我们叫常染色体显性遗传。所有的基因都是一对的，并不是单个的，这一对如果是隐性遗传，这一对都得是阳性才可以获得这个病，但是显性遗传只要有一个是阳性就可以，一个阳性，一个阴性就有这个病，两个阳性的当然更有这个病。所以如果是说父亲有亨廷顿舞蹈病，他是一个阳性，一个阴性，母亲没有的，两个都是阴性。父母各出一条染色体，两个其中一个给了孩子，如果父亲把阳性的给了小孩，所以不管母亲那边出什么，这孩子一定是患病者；如果父亲把好的给了孩子，孩子就安全了，所以说有50%的可能性会获得这个病。

语音时长01:00''

刘长青│首都医科大学三博脑科医院

2017/10/17收听(36941)

亨廷顿病怎么治

"亨廷顿病又叫做大舞蹈病，这是一种遗传的疾病，和基因有明显的关系。这种疾病目前在基因方面治疗，没有根治的方法，所以也没有特效的治愈方法，但并非不能进行治疗。目前临床治疗来看，可以安装脑起搏器治疗，对于这种症状来说，是最佳的选择。术后患者通过外界刺激参数的调节，症状改善在85%以上。其次，可以加强护理，比如活动障碍可以在家属或者康复理疗师的指导下进行运动，避免出现压疮或者肺炎的表现，尽量延长患者生命，提高患者的生命质量。"

语音时长01:14''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/05/02收听(71302)

亨廷顿病如何治好

"亨廷顿病是一种影响神经系统功能的疾病，为常染色体显性遗传性退行性疾病。本病女性患者较多，病程较长。主要表现在不自主的四肢舞蹈样运动障碍、精神障碍以及认知功能障碍。多通过症状及基因检测可以明确诊断。本病由于是基因性病变，缺乏特异性治疗。可以给予促进营养神经代谢、维生素类、抗自由基、抗氧化的药物治疗。例如，可以给患者静脉点滴改善血液循环的药物，疏血通或者是血栓通的药物。也可以给一患者应用能营养脑细胞线粒体药物，例如丁苯酞，可以缓解病情的进展。建议患者可以每年间隔静点两个疗程。同时加强肢体的活动功能锻炼。"

语音时长01:14''

李洪莲│英德市人民医院

2019/07/07收听(62118)

01:44

亨廷顿病的临床表现

亨廷顿病是神经系统的遗传性疾病，主要影响基底结和大脑皮质而出现相应的临床症状。发病年龄通常是3...

母艳蕾│北京医院

2023/05/18播放(57827)

01:25

肝吸虫病并发症

肝吸虫病常见并发症主要是急性胆囊炎、胆管炎、急性胆管炎性狭窄、胆结石、急性胆管梗阻性黄疸；慢性...

王轶│广州市第一人民医院

2018/09/13播放(94372)

01:41

烟雾病的并发症有哪些

烟雾病患的并发症包括：

1、脑出血：长期脑血管闭塞容易导致烟雾血管破裂，发生脑出血...

韩宏彦│中国医科大学航空总医院

2017/05/24播放(91233)

兰伯特-伊顿综合征是什么病

"兰伯特伊顿综合征实属于自身免疫性，神经系统的疾病，体内会产生针对于神经肌肉接头处，突出前膜钙或者乙酰胆碱通道的抗体，使钙离子不能进入神经末梢，而末梢释放乙酰胆碱，受体明显减少，而导致机体骨骼肌无力和植物神经功能障碍。一般这种疾病，患者会合并一些小细胞肺癌，也可常常见于乳腺癌、前列腺癌、胃癌、肾癌、直肠癌、淋巴瘤、急性白血病、网织细胞肉瘤等，极个别可能还合并有胸腺瘤。一般首发症状表现起立，上楼还有步行困难，肩部肌肉比较晚出现症状，一般脑部神经支配的肌肉，就比较眼外肌，咽喉肌受累，可以出现上眼睑下垂，复视，构音障碍，以及吞咽困难，一般来说这个愈后都不是特别好。"

语音时长01:29''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/05/04收听(34475)

嵌顿性疝是什么病

"疝是常见的腹部外科疾病，发生的原因是先天或后天性的因素导致腹壁缺损，在缺损的基础上，腹腔内的脏器，通过缺损处流到腹腔之外，进而形成腹壁疝。如果缺损较小，而疝出的腹腔内容物较多时，容易导致疝出物不易还纳到腹腔中，形成嵌顿，称之为嵌顿疝。如果嵌顿疝续存在超过四小时以上，容易出现局部血液循环障碍，形成绞窄疝，绞窄疝容易导致组织坏死。出现嵌顿疝时，要提高警惕，尽早进行处理，防止绞窄疝出现。嵌顿疝在超声下可以发现，在疝囊内有突出的肿物，和腹腔内相连。而且内容物不能及时回纳到腹腔内，嵌墩在上环口处。一旦明确嵌顿疝的诊断，一定及时将疝出物还纳腹腔，比如全身麻醉，或者进行手术切除等办法，将疝环扩大，还纳疝入内容物，减少绞窄疝的出现。"

语音时长01:57''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/19收听(85000)

手足口病并发症

"手足口病主要是在手、脚和口腔内出现类似小米粒大小的小疱疹，有的孩子肛门位置也会出现小的疱疹，而且会伴有发热、咽痛、食欲不振等症状。孩子得了手足口病以后，积极的治疗，是可以治愈的。手足口病有传染性，应该尽量的隔离。手足口病不积极的治疗，或者重型手足口病，有可能会出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、脑水肿、循环衰竭、呼吸衰竭等并发症，病死率比较高，尤其EV71病毒引起的重型较多。重型的手足口病往往有些预警的表现，孩子会出现高热不退、精神萎靡、肌肉抖动或者惊跳，化验血常规往往白细胞升高、血糖升高，提示重型。如果有类似并发症的症状出现，应该尽快去正规医院的儿科住院治疗，积极治疗，避免延误病情而出现不良后果。"

语音时长01:19''

张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/04/26收听(96299)

手足口病并发症有哪些？

手足口病主要有三个方面的并发症，肺炎、心肌炎、脑炎。肺炎往往都不太严重，不需要使用抗生素，心肌炎表现出来的是心肌酶的升高。严重的心肌炎可能会有心律失常，心功能下降，最主要的我们担心的就是手足口的脑炎，我们可以会发现孩子有嗜睡、乏力、频繁的呕吐、肢体抖动、易惊，当然我们说手足口死亡病例，主要是由于脑炎、脑干脑炎还有脑脊髓膜炎，以及最严重的最可怕的一种情况就是神经源性的肺水肿，也就是在神经系统受累以后，因为交感神经兴奋，孩子表现出来的血压高，心率快，最后心功能衰竭，然后肺水肿、肺出血，会危及生命。脑脊髓膜炎也可能会影响到孩子的肢体，肢体活动障碍，无力，有的可能会表现瘫软，表现出一种急性迟缓性麻痹的症状，需要和脊髓炎来鉴别。

语音时长01:17''

李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/10收听(17078)

01:55

烟雾病术后并发症

烟雾病的手术治疗，主要是颅内外血管的直接血管重建或间接血管重建手术，术后患者可能出现的并发症如...

符传艺│海南省人民医院

2020/02/29播放(99669)

川崎病并发症

"川崎病的并发症如下：1、心血管方面：集中在心脏的冠状动脉病变上，包括冠状动脉的扩张、冠状动脉的瘤样形成，以及巨大的冠状动脉瘤，这是最常见的并发症。由于这类并发症的存在，如果不及时处理，会导致远期患儿心功能的障碍、心肌缺血，甚至有出现扩张型心肌病的可能。2、其他器官的并发症：比如会出现一过性的蛋白尿，有的时候会出现肠套叠、胆囊炎，甚至出现无菌性的脑膜炎等并发症。但是相较于心血管并发症而言，其他器官的并发症都为一过性，随着急性期过了以后，这些并发症都可以消失。而有的时候心血管并发症会长期存在，甚至越来越严重。"

语音时长01:18''

谢利剑│上海市儿童医院

2021/06/11收听(99404)

什么是包皮嵌顿？

"包皮嵌顿是由于包皮口狭窄或者包皮过长、包茎患者，将包皮上翻到冠状沟的时候，位置比较固定而引起的。性生活之后或者有些人出现尿潴留行导尿术的时候，包皮没有还纳，可以导致包皮的水肿，引起嵌顿。临床表现主要是包皮不能还纳、包皮局部水肿、阴茎头水肿充血、局部疼痛，甚至导致尿道排尿困难，严重的可以导致远端的包皮或者是龟头坏死。"

语音时长00:47''

吴天鹏│武汉大学人民医院

2017/12/13收听(46423)

顿呛的病因

"顿呛又名时行顿呛、时气嗽、时行嗽、天哮呛、顿咳、百日咳，是小儿常见的呼吸道传染病之一。中医认为，本病是由于风寒、湿热感冒等引起以肺部感染为主要症状的疾病，西医认为是由百日咳杆菌感染造成的，临床常表现为咳嗽、流涕、咳痰、精神倦怠、食欲不佳等症状，以痉挛性咳嗽，咳毕有鸡鸣样的回声为主要特点。通常一气连呛二三十声或数十声，出现咳嗽时不自觉头向胸部弯曲，甚至出现手足痉挛的现象。治疗主要是需要适当休息，避免过度劳累。咳嗽频繁，体弱患者可采取半卧位，要防寒保暖，适当采取隔离措施，药物主要是以红霉素为首选。"

语音时长01:19''

李艳梅│沈阳市红十字会医院

2018/12/15收听(19049)

嵌顿包茎自己怎么处理

"嵌顿包茎需要紧急处理，如果及时治疗，大多数可以经手法复位，可以先行自己尝试用双手的食指和中指夹住阴茎，放置在包皮嵌顿的近端，双手的拇指放在龟头处，拇指与食指反向用力，将嵌顿包皮复位。如果手法复位失败或者嵌顿时间长，则应该去医院做包皮背侧切开。如果嵌顿的包皮已经破溃，或者情况允许，可以急诊行包皮环切术。嵌顿包茎表现为阴茎头较剧烈的疼痛、包皮水肿，随时间延长，逐渐出现阴茎头水肿、阴茎头肿大，呈暗紫色，水肿的包皮翻在冠状沟上，水肿包皮的上方可见狭窄的包皮环。嵌顿包皮如果不能及时复位，时间过长则会导致阴茎头的干性坏疽，因此需要紧急处理。"

语音时长01:24''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/01/05收听(77761)

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