多系统萎缩的治疗方法主要有哪几种

2023-07-28 17:13阅读:

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多系统萎缩的治疗方法包括一般治疗、急性期治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗等。

一、一般治疗

平时多注意饮食及日常的生活习惯,不能够经常性的熬夜,可以适当的进行锻炼,增强自身的抵抗力。还需要根据所出现的症状进行针对性的治疗。

二、急性期治疗

治疗方法需要根据患者所出现的症状选择合适的药物进行治疗,必要时还需要进行吸氧或者是气管插管。

三、药物治疗

1、治疗低位性低血压:

(1)盐酸米多君:平时需要患者多注意高盐饮食,夜间稍微休息时把腿抬高一些,也可以穿弹力袜。经过上述方法治疗无效者可以选择药物治疗。一般多会采用盐酸米多君,可迅速升高血压,但是不能够在睡前服用,以免出现体位性高血压。

(2)氟氢可的松:有改善低血压的效应。但是属于激素类药物,长时间的服用有可能会出现满月脸、水牛背、食欲下降、骨质疏松等症状。

(3)吲哚美辛:属于麻黄碱非甾体抗炎药,服用后可能会出现消化不良、恶心、呕吐、胃痛、反酸,容易引起胃溃疡,会出血以及胃穿孔。还可以引起神经系统反应,表现为头痛、头晕、焦虑、失眠,严重的可以引起精神行为障碍。

2、治疗排尿功能障碍:

一般常用的药物为曲司氯铵、奥昔布宁、托特罗丁等,这些药物可以改善早期出现的逼尿肌痉挛症状。但是可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、腹部不适或者是皮疹等不良反应。在选择药物治疗之后,如果出现了明显的副作用,应该及时的停止药物,在医生的指导下选择合适的药物来进行治疗。

3、治疗帕金森综合征:

(1)左旋多巴制剂:包括多巴丝肼、卡左多巴控释片,特点是血药浓度比较稳定且作用时间比较长,有利于控制症状波动。主要适用于轻度不安腿综合征患者,如果患者每天都有症状出现,不建议使用。不良反应有恶心、呕吐、低血压、心律失常等。

(2)弥散型多巴丝肼:易在水中溶解,便于口服吸收和起效比较快,且作用时间与多巴丝肼相仿。适用于晨僵、吞咽困难患者。活动性消化道溃疡者慎用,闭角型青光眼、精神病患者禁用。

(3)多巴胺受体激动剂:目前大多推崇多巴胺受体激动剂为首选药物,尤其对于早期的年轻患者。多巴胺受体激动剂有两种类型,一种是麦角类,药物包括溴隐亭、培高利特、α-二氢麦角隐亭、卡麦角林、麦角乙脲;非麦角类药物有普拉克索、罗匹尼罗、吡贝地尔、罗替戈丁、阿扑吗啡。

(4)抗胆碱能药:主要有苯海索,此外有丙环定、加磺酸苯扎托品、东莨胆碱、环戊丙醇和比哌立登。用于震颤明显且年轻患者,老年患者慎用,闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。主要不良反应有口干、视物模糊、便秘、排尿困难、影响智能,严重者有幻觉、妄想。

(5)儿茶酚-甲基转移酶抑制剂:包括恩他卡朋和托卡朋。与复方左旋多巴合用,可增强其疗效,改善症状波动。不良反应有腹泻、腹痛、头痛、多汗、口干、转氨酶升高、腹痛、尿色变浅等。

4、小脑性共济失调治疗:可以选用丁螺环酮来改善症状。用于治疗各种焦虑症、抑郁状态、适应不良行为以及强迫症的辅助治疗。长期使用不产生镇静作用,无戒断反应,也不会产生药物依赖性,突然停药不会有什么副作用,不会影响患者的生活状态。

四、手术治疗

植心脏起搏器:多系统萎缩者病变累及到心脏,可以通过手术的方式,植入心脏起搏器,植入心脏起搏器后可以保证正常的心率,提高生活质量,但是手术存在一定的风险,比如血压升高。

五、中医治疗

多系统萎缩的中医治疗采用辨病与辨证相结合的方法,可能控制和改善症状,延缓病程的进展。针对不同的系统损伤,可以有不同的中医诊断。对以自主神经功能障碍为主要临床症状的,中医诊断为绝症,治疗多以益气养血、温补脾肾为法,来对症治疗低血压。以帕金森综合征为主要临床症状者,中医诊断多为颤证,治疗多以养血柔筋、熄风定痉为法;以小脑性共济失调为主要临床症状,中医诊断多为痉证等,治疗多以熄风止痉、补肾填髓为法。

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