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新生儿气管插管的具体方法 是什么
2023-08-02 10:52:19阅读:-
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新生儿气管插管的具体方法是什么
新生儿气管插管是指将一根细管插入婴儿的气管以便提供呼吸支持或进行其他治疗操作。以下是新生儿气管插管的具体方法:
1、将患儿头卧于开放式辐射保暖台上,肩背部垫一适宜的软垫或婴儿枕头、毛巾垫等,使婴儿头略向后仰,大约头低于身体30度。
2、吸净口、鼻咽部粘液、吸入物,抽空胃内容物,以防操作中呕吐。
3、复苏囊接面罩,对准患儿口鼻部正压给氧,待患儿面色转红,心率回升再行插管。
4、操作者站立于病儿头侧,左手托住病儿下颌,右手持喉镜,从病儿口腔右边插入,并将舌推向左侧,进到会厌软骨处时,使镜片尖略向上翘,暴露出会厌软骨与声门。
5、此时左手持喉镜、拇指、食指、中指固定喉镜,无名指托住下颌,小指压迫气管,使声门充分暴露。右手持气管导管,从喉镜右侧将其轻轻送入声门插入气管,使距导管前端2-2、5cm的黑色标记圈位于两声带之间,左手固定导管,右手轻轻抽出喉镜。
6、导管连接复苏囊,挤压复苏囊正压给氧,以尽快纠正缺氧状态以及检查导管的位置。
7、固定导管:两小块Duoderm或者Tegderm分别粘贴于患儿两颊部,再用备好的两条弹力胶布绕导管1-2周后交叉固定于其上。
8、根据病情需要连接呼吸或简易复苏器即可进行人工辅助呼吸。
9、记录导管的大小和在嘴唇或鼻孔处的长度,并床旁交接班。
10、整个操作应轻柔、迅速,避免机械损伤,从插入喉镜到完成插管应在15秒钟内完成。要求术者操作应熟练。如在操作过程中,患儿出现紫绀,心率减慢,应暂停操作,先用B+M(复苏囊+面罩)加压给氧至面色转红,心率回升后再行插管。
参考资料:[1]吴敏.儿科护理常规.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2000.
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