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结膜瓣遮盖术有几种方式
2023-08-02 10:52:20阅读:-
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结膜瓣遮盖术有几种方式
结膜瓣遮盖术适用于角膜穿孔、角膜瘘、角膜软化、边缘性角膜变薄而又不具备角膜移植条件者,一般有以下几种方式:
1、保留眼球角膜上皮切除结膜遮盖术:表麻及结膜下浸润麻醉。沿角膜缘周围切开球结膜,分离结膜组织,将结膜牵拽超过病变区将结膜瓣固定于角膜缘浅层巩膜上,使病变充分被覆盖,可加固缝合2-3针,防止术后结膜缝合脱落而遮盖失败。
2、边缘性瘢痕可行袋状结膜瓣遮盖:上下穹隆可做减张切口,结膜无张力的状态下,严密缝合球结膜至将角膜全部遮盖。取自侧或上方球结膜第一切口沿角膜缘,第二切口取与第一切口相平行,两切口间距宽度5-6mm,充分分离结膜筋膜,拉向角膜中央,覆盖病变区,将结膜分别修复于相应角膜缘部。
3、中央部病变可做桥状结膜瓣遮盖术:于角膜缘部环形切开球结膜,充分分离结膜下组织,使结膜完全遮盖病变区。
参考资料:[1]张旭东.实用眼科学.第1版[M].北京.科学出版社.2015.
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