阳痿的病因复杂，具体有肝气郁结、肝胆湿热、脾胃不足、气血瘀阻、心脾两虚等原因。

1、肝气郁结：多愁善感，情志不畅，或郁怒伤肝，肝气郁结，终致肝木不能疏泄条达，宗筋失养而痿软不用。

2、肝胆湿热：过食肥甘厚味，酿湿生热，或外感湿热之邪，内阻中焦，郁蒸肝胆，伤及宗筋，致使宗筋弛纵不收而发生阳痿。

3、脾胃不足：大病久病失却调养，或饥饱失调损伤脾胃，致脾胃虚弱、运化无力，气血生化不足，不能输布精微以养宗筋，则宗筋不举而痿软。

4、气血瘀阻：病久多瘀，或体弱气虚，或阴部有外伤、手术史，引起气血瘀阻，脉络不通，导致玉茎痿软不用。

5、心脾两虚：思虑过度，劳倦伤心，致心气不足，心血亏耗，或大病久病之后元气大伤，气血两虚，形体衰弱，宗筋痿软，阳事不兴。

6、惊恐伤肾：房之中突发事意外，卒受惊恐，恐则气下；或初次性交时惧怕不能成功，顾虑重重；或未婚进行性行为，担心女方怀孕等，均可导致阳痿不举。

7、肾阴亏虚：少年累犯手淫，戕害太早，或婚后恣情纵欲，不节房事，以致肾阴损伤太过，相火偏亢，火热内生，灼伤宗筋，也可导致阴茎萎软不用。

8、肾阳不足：房事不节，恣情纵欲，肾精亏虚，阴损及阳；或元阳不足，素体阳虚，致命门火衰，精气虚冷，阳事不兴而渐成阳痿。

参考资料：[1]陈红风.中医外科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.