蛋白尿主要因各种原发和继发肾脏病变引起肾脏滤过功能异常导致。此外，还可见于某些全身性疾病及剧烈运动、发热等生理情况，以及药物、遗传、生活方式等因素。

一、疾病因素

1、原发性肾小球疾病：包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、IgA肾病、肾病综合征等。

2、继发性肾病：包括狼疮肾炎、糖尿病肾病、血管炎肾损害、高尿酸肾损害等。

3、间质性肾炎：包括急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎。

4、肾小管疾病：包括肾小管酸中毒、Fanconi综合征等。

5、肾血管疾病：包括肾动脉狭窄、肾动脉栓塞、肾动脉硬化等。

6、遗传性肾病：包括多囊肾、Alport综合征等。

二、生理因素

机体由于剧烈运动、发热、精神紧张、寒冷刺激、交感神经兴奋等可引起暂时性、轻度蛋白尿。此外，有时由于人体直立位时前突的脊柱压迫左肾静脉导致局部静脉压增高也可出现蛋白尿。

三、药物因素

大环内酯类抗生素如阿奇霉素、红霉素，抗结核药物如利福平、乙胺丁醇、异烟肼，非甾体抗炎药物如阿司匹林、布洛芬等，含马兜铃酸的中草药等都可通过引起肾间质损害引起蛋白尿。

四、遗传因素

蛋白尿本身不会遗传，常染色体显性遗传性多囊肾病、Alport综合征等病因会遗传。

五、生活方式

高血压患者高盐饮食，糖尿病患者不控制血糖都会加速肾脏的损害，加重蛋白尿。平时应避免长期服用能引起肾脏损伤的食物和药物。