排尿不畅患者需要在医生指导下进行体格检查、实验室检查、影像学检查等检查，以明确诊断。

一、体格检查

通过视诊观察患者全身营养症状、有无外伤、泌尿生殖器有无畸形、肿物、异常分泌物；触诊膀胱、肾区有无压痛和肿块，骨盆有无活动、骨擦音；直肠肛门指诊有无触及肿物、肿大的前列腺；妇科阴道指诊有无异常、三合诊有无宫颈举痛等。

二、实验室检查

1、血常规：白细胞数尤其是中性粒细胞比例增高提示有炎症的存在，多考虑感染的可能。红细胞、血红蛋白降低提示贫血。

2、生化功能：检查肝肾功能有无异常，血糖水平有无异常，有无水电解质紊乱。

3、尿常规：尿液中白细胞增多提示感染，红细胞增多提示尿路出血。合并感染者继续行尿培养明确感染病原体，对以后用药有一定指导作用。

4、肿瘤标志物：部分肿瘤患者肿瘤标志物升高，可作为初步筛查手段。根据升高肿瘤标志物类型大概判断来源系统。

5、便常规：粪便中白细胞增多提示感染，红细胞增多提示消化道出血。

三、影像学检查

1、B超：对一些疾病有筛选的作用，例如膀胱炎、前列腺增生、膀胱癌、输尿管畸形、尿道结石、子宫肌瘤等。

2、CT：CT对泌尿和生殖系统的疾病诊断有一定帮助。尤其是对占位性病变、炎症性和外伤性病变进行区分。

3、MRI：MRI对血管、神经、肌腱、韧带的分辨率优于CT，对于需要手术的患者，通过MRI可明确病灶与周围组织的关系。

4、尿道造影：通过尿道造影可以直观的看到尿道狭窄的部分、程度和范围，以及周围有无炎症。对治疗有很大帮助。

四、其他检查

1、尿动力学检查：主要测尿流率、逼尿肌压力、尿道压力曲线、括约肌肌电图等，可以充分评估尿路梗阻的程度。

2、膀胱镜：可以清楚的看到尿道、膀胱内情况，有无感染、肿物、结石、外伤等，对可疑组织取样做病理检查。

3、肠镜：清楚观察直结肠内有无病变，对可疑组织取样做病理检查。

4、病理学检查：观察取样组织病理类型，对明确诊断及后续治疗有关键作用。