肛门异物感的病因较为复杂，常见病因包括肛门直肠异物嵌顿、痔、直肠、肛窦炎症等，具体如下：

1、肛门直肠异物嵌顿：食物或粪块未排出肛门，嵌顿而引起的肛门异物感的症状。

2、痔：在急性发作脱垂水肿或者嵌顿时出现疼痛,同时伴有异物感、便血等症状。

3、直肠、肛窦炎症：炎症是引起肛门不适、异物感、坠胀等的主要原因之一。

4、直肠内脱垂：直肠内脱垂是指在排便过程中近侧直肠肠壁全层或单纯黏膜层折入远侧肠腔或肛管内，不超出肛门外缘，并在粪块排出后持续存在。

5、肛周脓肿：部分脓肿位置较深，病变多发生在植物神经支配的区域，疼痛常不明显，表现为肛门异物感、坠胀、坠痛或直肠刺激症状。

6、慢性盆腔炎：也是引起盆腔疼痛一个常见原因，亦可表现为会阴、肛门异物感、坠胀疼痛。

7、肛管直肠恶性肿瘤：多在病程的中、晚期出现肛门坠胀。伴有便意频繁，里急后重或有脓血便，形体消瘦，倦怠乏力。

8、腰椎间盘突出：部分腰椎间盘突出引起神经压迫症状，常引起肛门异物感，肛门坠胀，常常易被误诊。

9、肛门直肠神经官能症：是由植物神经功能紊乱、直肠功能失调而产生的一组综合征，多因慢性疾病久治不愈或治疗不当，导致患者长期紧张思虑过度，精神受刺激引起。患者常感肛门坠胀不适，蚁走感或疼痛难忍。

10、慢性前列腺炎：前列腺受到多种原因引起慢性炎症，包括细菌性和非细菌性两部分。患者临床主要表现为下腰部疼痛与下腹部疼痛，并且常伴有一定的肛门直肠区不适感。