临床上吞咽痛的病因有许多，口咽、食管的炎症、口咽、食管肿瘤等疾病因素可能引起吞咽痛。除此之外，药物治疗、生活方式等也可引起吞咽痛。

一、疾病因素

1、口咽、食管炎症：如急性扁桃体炎、急性咽炎、慢性咽炎、咽白喉、链球菌性喉炎、食道炎等，由于口腔、咽喉或食道发炎，引起吞咽痛。口腔、喉咙、食道受念珠菌感染等真菌感染，也可导致吞咽痛。口腔疱疹等病毒感染性疾病，可引起吞咽痛。胃食管反流病，由于胃酸的反流进入食道，有时进入咽喉，在胃酸刺激下引起疼痛和炎症，长期可能导致溃疡，进一步加重吞咽痛。

2、口咽、食管肿瘤：包括扁桃体恶性肿瘤、咽部肿瘤、喉癌、食管癌等，由于肿瘤的占位、侵犯，引起食管狭窄等病变，导致吞咽困难、吞咽疼痛感。其中，食管癌患者吞咽时可能会感到胸部或背部疼痛。

3、口咽、食管创伤：口腔、咽喉、食管等部位，因挫伤、尖锐食物刺伤、烫伤或者腐蚀伤等损伤，可致吞咽时产生疼痛的感觉。

4、全身性疾病：包括传染性单核细胞增多症、艾滋病、急性白血病等全身性疾病，常可合并咽炎，导致吞咽时引起疼痛。

5、其他：某些刺激物，如烟草、酒精等，可刺激口腔、咽喉和食管，使吞咽疼痛。某些治疗，如甲状腺手术后、胃癌手术后等术后、放疗、化疗也可能引起吞咽痛。

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二、药物因素

部分药物可能引起咽部或食管局部黏膜受损，引起吞咽痛，如非甾体类抗炎药、四环素、抗胆碱能药、铁剂等。

三、生活方式

长时间喝非常热或冷的饮料等不良饮食方式，可能造成对口咽、食管黏膜的急性、慢性理化刺激，引起口咽、食管黏膜损伤，导致吞咽时引起疼痛。