临床上昏迷的病因复杂，主要与疾病因素、药物因素、环境因素、生活方式有关。

一、疾病因素

1、神经系统疾病：包括脑出血、脑梗死、脑炎、蛛网膜下腔出血、颅内肿瘤等占位性病变、颅脑外伤、癫痫持续状态昏迷。如脑出血、颅内肿瘤等占位性病变，由于压迫、破坏了脑干网状结构，造成其器质性损害，阻断了上行网状激活系统向大脑皮质的投射，可引起昏迷。

2、内分泌疾病：包括糖尿病、甲状腺功能亢进等内分泌病，都可能引起昏迷。其中，糖尿病患者可由于血糖高，血液渗透压高，造成脑细胞脱水而导致高渗性昏迷，也可发生酮症酸中毒而引发昏迷，低血糖昏迷。

3、消化系统疾病：如肝硬化，患者因肝功能不良，血氨增多，影响三羧酸循环，导致脑组织缺乏足够的能量供应，诱发肝性脑病，从而引起昏迷。肺性脑病、肾性脑病等内脏疾病，也可影响脑能量供应而导致昏迷。

4、心血管系统疾病：包括心肌梗死、心源性休克、严重的心律失常、心力衰竭。患者由于心脏泵血严重减少，有效循环血量减少，脑部供血严重不足，引发昏迷。

5、其他：代谢物质缺乏，如辅酶不足、缺血缺氧等，会导致脑细胞代谢障碍，引起昏迷；水、电解质或酸碱平衡紊乱，如低血钠可增加细胞外液量，导致低渗状态而发生水中毒，造成脑细胞水肿，也可引起昏迷。

二、药物因素

镇静剂、阿片制剂、水杨酸盐、拟精神药物、抗胆碱能类药、单胺氧化酶抑制剂等药物都可能抑制大脑神经元的功能，引起昏迷，服用扑尔敏也可能有短暂性昏迷的副作用，严重中毒也可以引起昏迷。

三、环境因素

高温（如中暑）或者低温，可能引起患者体温调节紊乱，抑制脑部功能，导致昏迷，窒息，溺水，电击也可以导致昏迷。

四、生活方式

日常饮食营养缺乏，过度饥饿或劳累，都可能引起低血糖性昏迷。