大便干燥患者需要做体格检查、实验室检查、影像学检查等，具体如下：

一、体格检查

包括一般检查、腹部查体及直肠指检。若腹部触及腹部包块需要与积滞的粪便及器质性疾病的肿块鉴别。机械性肠梗阻有肠型、蠕动波与高亢肠鸣音；直肠指检可及时发现直肠肿瘤、炎症、脱垂、狭窄、粪块、痔疮、肛裂、肛门括约肌痉挛或松弛等，有助于病因诊断。

二、实验室检查

1、便常规和粪便隐血实验：干燥的粪便呈坚硬深褐色团块，因常伴有直肠黏膜炎症，或有排便所致的肛门损伤，粪便外表可见黏液血迹。粪便形状变细，可由肛门括约肌痉挛引起，但如有持久的粪便变细并呈进行性发展，应考虑直肠癌或其他病变引起的直肠、肛门狭窄。粪便呈坚硬颗粒状如羊粪，是痉挛性便秘的特征。肠易激综合征的粪便除呈羊粪状外，常伴有多量黏液，黏液涂片镜检仅见有少量白细胞，以此可与慢性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎鉴别。

2、血生化：如电解质、肝肾功、甲状腺功能、血糖等，检查患者代谢相关指标，除外可能引起大便干燥的代谢性疾病如甲状腺功能减退、糖尿病等。

三、影像学检查

1、X线检查：钡餐检查适用于了解钡剂通过胃肠道的时间、小肠与结肠的功能状态。大便干燥往往合并排空延迟。肠易激综合征常表现为结肠袋形加深、结肠痉挛，有时出现线样征象。对于完全性或近于完全性肠梗阻的病人，钡餐检查属于禁忌，须予注意。为了明确结肠器质性病变的性质、部位与范围，宜采用钡剂灌肠检查。

2、CT检查：由于胃肠道各个组织的CT值不同，对于了解胃肠内部结构有重要参考价值，有助于排除肿瘤性病变。在血管造影后做CT检查，能更清晰地显示脏器血管的情况。

四、其他检查

1、内镜检查：对疑有器质性大肠病变的患者，可根据临床估计病变部位的高低，选用直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜进行检查，可直视病变部位必要时取组织进行病理学检查。

2、排便功能检查

（1）结肠运送时间：主要有不透X线标记物方法和核素显象法。前者5天内标记物排出不足80%者，可被认为结肠运送时间延长，大便干燥原因大致可确定是结肠运动功能不良。后者是将放射性标记物注入结肠，观察结肠运动情况。

（2）排便造影：将半固状钡剂注人直肠，荧光屏监视模拟粪便从直肠排出，从而可以判断排便困难的原因。

（3）结肠、直肠肛门肌电图检查：有助于了解结肠分节运动和推进运动正常与否，判断盆底肌、肛门内括约肌功能异常是肌源性或神经源性。

（4）肛门内超声检查：可清晰地显示肛门括约肌各个部分的图象，并与解剖结构有良好的对应关系，对于判断有无肛门内外括约肌的病变具有较高的准确性。