抗菌药物必须对病原菌具有选择性的杀灭或抑制作用，对病人机体造成最小影响。抗菌药物的作用机制有干扰细胞壁合成、损伤细胞膜功能、抑制蛋白质合成、影响核酸和叶酸代谢等。

1、干扰细胞壁合成：主要是与青霉素结合蛋白共价结合，抑制其转肽酶、内肽酶和羧肽酶的活性后，阻碍肽聚糖的交叉联结，导致细菌细胞壁缺损，丧失屏障作用，使细菌在相对低渗环境中变形、裂解而死亡；

2、损伤细胞膜功能：某些抗生素分子呈两极性，其亲水性端与细胞膜的蛋白质结合，亲脂性端与细胞膜内磷脂相结合，导致胞膜裂开，胞内成分外漏，细菌死亡。两性霉素B和制霉菌素能与真菌细胞膜上的固醇类结合，酮康唑抑制真菌细胞膜中固醇类的生物合成，均导致细胞膜通透性增加；

3、抑制蛋白质合成：抗生素多可抑制细菌蛋白质的合成，其作用部位及作用时段各不相同；

4、影响核酸和叶酸代谢：抗生素可通过影响细菌核酸和叶酸代谢发挥抗菌作用。

参考资料：[1]李凡，徐志凯.医学微生物学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.