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    常用的局麻药有哪些
    2023-08-09 16:48:31阅读-
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    常用的局麻药有哪些

    常用的局麻药包括普鲁卡因、利多卡因、丁卡因、布比卡因、罗哌卡因、依替卡因、甲哌卡因和丙胺卡因。

    1、普鲁卡因:又名奴佛卡因,毒性较小,是常用的局麻药之一。本药属短效酯类局麻药,亲脂性低,对黏膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉,主要局部注射用于浸润麻醉。

    2、利多卡因:又名赛罗卡因,是目前应用最多的局麻药。相同浓度下与普鲁卡因相比,利多卡因具有起效快、作用强而持久、穿透力强及安全范围较大等特点,同时无扩张血管作用且对组织几乎没有刺激性。可用于多种形式的局部麻醉,有全能麻醉药之称。

    3、丁卡因:又称地卡因化学结构与普鲁卡因相似,属于酯类局麻药。其麻醉强度和毒性均比普鲁卡因强。本药对黏膜的穿透力强,常用于表面麻醉。

    4、布比卡因:又称麻卡因,属酰胺类局麻药,化学结构与利多卡因相似,局麻作用持续时间长,可达5-10小时。本药主要用于浸润麻醉、神经阻滞麻醉和硬膜外麻醉。

    5、罗哌卡因:化学结构类似布比卡因,其阻断痛觉的作用较强而对运动的作用较弱,作用时间短,使患者能够尽早离床活动并缩短住院时间,对心肌的毒性比布比卡因小,有明显的收缩血管作用,使用时无需加入肾上腺素。

    6、依替卡因:为长效局麻药起效快,麻醉作用为利多卡因的2-3倍,对感觉和运动神经阻滞都较好,因此主要用于需要肌松的手术麻醉,而在分娩镇痛或术后镇痛方面应用有限。局部和全身的毒性均较大。

    7、甲哌卡因:又名卡波卡因,麻醉作用、毒性与利多卡因相似,但维持时间较长,有微弱的直接收缩血管作用。主要在肝脏代谢,以葡萄糖醛酸结合的形式由肾脏排出,仅有1%-6%以原形出现于尿液。

    8、丙胺卡因:起效较快,约10分钟时效与利多卡因相似,为2.5-3小时。代谢快,降解产物α-甲苯胺可使低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,临床表现为青紫血氧饱和度下降以及血红蛋白尿等。

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