痔疮出血是许多患者常见的症状之一，判断痔疮是否出血可能需要观察便纸或马桶水、注意排便、注意血液颜色、观察出血频率和量、观察其他症状等。

1、观察便纸或马桶水：痔疮出血时，在排便后可以看到明显的鲜红色血液。可能会注意到血液附着在便纸上或者浮在马桶水中。如果发现这种情况，有可能是痔疮出血；

2、注意排便：痔疮出血主要是伴随排便发生，如果发现在排便过程中有鲜红色血液出现。而在其他时间没有出血，则很可能是痔疮出血；

3、注意血液颜色：痔疮出血通常为鲜红色，这是因为它来自直肠或肛门区域的静脉血管。如果血液呈暗红色或深红色，可能是其他肠道问题引起的出血，需要及时就医；

4、观察出血频率和量：痔疮出血通常是间断性，只在排便后或用力过度时才出现。量通常较少，在几滴到少量出血之间。如果出血频率增加、量增多或持续不止，需要及时咨询医生；

5、观察其他症状：痔疮出血通常伴随其他症状，如肛门疼痛、灼热感、瘙痒等。这些症状可能会加剧或缓解，与排便活动有关。如果出现这些症状，同时伴随出血，可能由痔疮引起。

需要注意的是，这些方法只能作为初步判断痔疮是否出血的参考，最可靠的诊断还是需要专业医生的评估和确诊。如果怀疑自己有痔疮出血，建议尽早咨询医生，获得正确的诊断和治疗方案。