博苏是指富马酸比索洛尔片，倍他乐克是指美托洛尔制剂。两种药物的区别为成分不同、疗效不同、不良反应不同、持续时间不同。

1、成分不同：富马酸比索洛尔片主要成分为富马酸比索洛尔。美托洛尔制剂分为酒石酸美托洛尔片和琥珀酸美托洛尔缓释片，酒石酸美托洛尔片主要成分为酒石酸美托洛尔，琥珀酸美托洛尔缓释片主要成分为琥珀酸美托洛尔。

2、疗效不同：富马酸比索洛尔片可以治疗高血压、冠心病（心绞痛），以及伴有左心室收缩功能减退（射血分数≤35%）的慢性稳定性心力衰竭，对于心脏作用较好。美托洛尔制剂可以用于治疗甲状腺功能亢进、心脏神经症、高血压、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、心绞痛、心肌梗死等。

3、不良反应不同：富马酸比索洛尔片的不良反应相对较轻，会引起头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘、心动过缓、肢端发冷或麻木、低血压等不良反应。美托洛尔制剂可引起疲劳、胸痛、体重增加、多汗、脱发、味觉改变等不良反应。

4、持续时间不同：富马酸比索洛尔片属于长效药物，而美托洛尔制剂的普通剂型来说，作用时间较短。美托洛尔存在缓释剂型，药物成分会在体内逐渐释放，持续时间较长。

如果患者出现药物的适应证，可以在医生指导下使用。对于存在心源性休克、病窦综合征、窦房阻滞等患者，应避免服用上述药物。