老年人营养不良时，需给予营养支持治疗，此时需要注意维持机体状态稳定、选择合适的营养支持途径及物质、警惕再喂养综合征、避免过度依赖人工喂养等。

1、维持机体状态稳定：如尽早纠正低血容量、水电解质及酸碱平衡紊乱等。

2、选择合适的营养支持途径及物质：根据年龄、BMI、是否禁食、原发病及同一疾病的不同病程、引流量和是否伴随心、

肺、肾脏疾病，选择合适的营养支持途径、适量的能量和营养物质，制订个体化营养支持方案。首选肠内营养，其有利于维持肠道功能、实施方便、并发症少、易于长期应用。若不能耐受或较长期无法进行肠内营养时才选用肠外营养。

3、警惕再喂养综合征：纠正老年人营养不良不可操之过急，尤其是严重营养不良时。在营养支持开始的最初几天，钾和磷的需要量很高，因为随着营养素的利用，这些电解质从细胞外移入细胞内，特别是恶病质患者容易发生再喂养综合征，需先补给所需营养素的半量，再逐步增至全量。

4、避免过度依赖人工喂养：由于衰老和疾病的影响，老年人常出现进食困难、消化吸收障碍或分解代谢增加，从而导致营养不良。若此时老年人的全身状况和疾病恶化，可使上述问题进一步加剧，对人工营养的依赖更加严重。

处于生命最后阶段的老年人常常出现恶病质且难以纠正，因此营养支持的目的不是满足能量需求，而是缓解症状、减轻痛苦。

参考资料：[1]刘晓红，康琳.协和老年医学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2017.