苯妥英钠是二苯乙内酰脲的钠盐，碱性强，刺激性大，主要副作用有神经系统反应、血液系统反应等。

1、神经系统反应：多因用药过量或药物相互作用影响本品代谢，致血药浓度过高所引起。当血药浓度大于20g/ml时，首先出现眼球震颤，继之出现眩晕、复视、共济失调等小脑功能障碍，浓度更大可致昏迷。发现早期症状后应减量或停药，症状即可消退。

2、血液系统反应：由于苯妥英钠有抗叶酸作用，可致全血细胞减少和巨细胞性贫血，用叶酸制剂和维生素B12有效。

3、过敏反应与自身免疫病：常见各种皮疹，偶见剥脱性皮炎，也可见粒细胞减少，再生障碍性贫血，血小板减少，或过敏性肝损害，甚至发生红斑狼疮样反应。

4、牙龈增生：长期用药影响胶原组织增生所致，多见于儿童和青少年，注意口腔卫生和做牙龈按摩可减轻此反应。轻者不必停药，但重者常伴发面部皮肤粗厚及多毛症等，则须换药。

参考资料：[1]李俊.临床药理学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2018.