假脑瘤是指无明确病因引起的颅内压增高,影像学检查无颅内占位表现,也称特发性颅内压增高综合征。目前认为假脑瘤与脑脊液流体动力学改变、肥胖、性激素和凝血功能异常等因素有关。
1、脑脊液流体动力学改变:由于神经内分泌调节素乱,5-羟色胺、去甲肾上腺素等降低引起脉络丛分泌旺盛,脑脊液产生过多。或由于颅内静脉回流受阻、静脉压增高,导致蛛网膜颗粒重吸收脑脊液障碍,均可引起颅内压增高;
2、肥胖:目前认为肥胖患者体内存在的慢性炎症介质,如白细胞介素-6等,可能与假脑瘤的产生有关。另外,有研究提出肥胖患者尤其是男性,易出现睡眠呼吸暂停也可能诱发;
3、性激素:假脑瘤发病以女性为主,大部分患者有月经不调史,或有口服避孕药及卵巢多发囊肿病史;
4、凝血功能异常;假脑瘤的发生可能与静脉内形成影像学无法探测的微血栓有关,这些微血栓阻碍脑脊液回流,引起颅内压增高。
参考资料:[1]周良辅.现代神经外科学.第2版[M].上海.复旦大学出版社.2015.