脑瘤是指长在颅腔内的肿瘤。颅腔内的肿瘤，它有原发性的，就是指脑组织内自己长出来的肿瘤，也有继发性的，是指身上其他的部位转移过去的，大部分我们叫转移癌。随着整个社会的年龄高发，其他部位的肿瘤多出来以后，脑转移瘤在高龄人当中，60岁以上的人的比重就比较高了。原发性肿瘤有良性的、恶性的，由几个月大的小孩到很大年龄的老人，总体而言，良性和恶性各呈对半。对于良性肿瘤，大部分我们以手术切除为主，如果手术顺利，瘤子能够全部切除，手术小，患者的恢复较好，也可以得到一个长期的好的生活质量。如果是恶性肿瘤，不仅仅是手术切除就能解决的，往往需要辅以一个综合的治疗。根据脑瘤的病理性质，最后决定于患者的综合治疗方法和最终的预后。

硬膜下血肿与我们的解剖有关系。我们的解剖从外面看头皮、颅骨、硬膜，然后蛛网膜和脑组织，硬膜下血肿就是指出血出在硬膜和脑组织之间的血肿。大部分硬膜下血肿是由于脑子表面的血管受伤，破裂以后出的血，这个血大部分是外伤，也有一部分是自己出来的硬膜下血肿。大部分的硬膜下血肿都是通过保守可以治疗的，用一点止血药、营养支持类的药物，血肿自己就可吸收。如果血肿比较大，压迫了脑组织，引起神经功能障碍，或者是这个血肿继续增大，那么就需要手术治疗，除了单纯的将血肿清除掉以后，我们需将出血的血管找到，并且给予止血。总体而言，硬膜下血肿，只要治疗比较及时，那么效果也是不错的。

骶管囊肿是一个少见的脊柱疾病，它是在骶管上，硬脊膜上有个先天性的薄弱口，然后人在直立行走时，骶管的压力会高，高了以后，蛛网膜会膨出，形成囊肿，囊肿会压迫神经根引起相应的症状。 如果囊肿不大，压迫神经根不明显，我们可以对症治疗，稍微吃一点镇痛类的药物；如果是严重影响生活，就需要手术治疗了。那么对于这一类骶管囊肿的手术，不仅仅是切掉囊肿，而且需要将囊肿的漏口给修补起来，因为囊肿是由于漏口原因越来越大的，所以我们要将漏口通过显微缝合、结扎方法修补，而且要保护漏口周围的神经，防止神经的损伤。 那么骶管囊肿分单纯性的和有神经的这两大类，单纯性的囊肿，把囊肿一切，然后整个囊肿漏口直接结扎即可，那么有神经的囊肿，我们除了要将囊肿被分开来，要将神经回纳进去，或者做一个神经袖套，将神经保护好，然后在神经的根部将这个漏口给封住，这样防止复发。

脊髓是一个实质性的，如同拇指大小一样的一段神经组织，里面布满神经细胞和神经纤维，没有空隙。脊髓空洞就是指脊髓里面出现了一个空腔，里面是一包水。首先要查一下脊髓空洞的原因，有的是脑脊液循环的原因，尤其是一些颅颈交界处的畸形是最多的，颅颈交界处有畸形以后，脑脊液循环有障碍，我们的颅腔和椎管脑脊液的压力有差异，这些差异传导到脊髓上就有可能引起脊髓的空洞，对于这一类病人，我们做一个后颅窝减压，将脑脊液循环重新建立以后，大部分的脊髓空洞会逐渐的消失和好转；如果是外伤、炎症、出血造成的脊髓空洞，很多是继发性的，这些脊髓空洞，如果不影响症状，我们可以不去处理，如果考虑是脊髓空洞引起的脊髓功能的症状加重，我们要做手术，将空洞内的水引出；还有一些少见的脊髓空洞是肿瘤引起的，比如血管网织细胞瘤、毛细胞胶质瘤，肿瘤也会有一个比较大的脊髓的空洞、囊液，那么不仅仅是要将囊液拿掉，而且还要将肿瘤拿掉，这样才会病因治疗。

胶质母细胞瘤是恶性脑瘤内的恶性程度最高的一种。患胶质母细胞瘤的患者，首先大部分需要手术治疗，采用精准的治疗，显微的手术，尽量将瘤子切掉，患者最后的恢复与胶质母细胞瘤的切除程度有关。切除完以后，如果不辅以综合治疗，肿瘤很容易复发，因为胶质母细胞瘤呈浸润性的生长，肿瘤细胞会延伸到正常的脑组织内，所以过后容易复发。那么手术以后，我们现在常规的就是要放射治疗和化学治疗，做了放疗和化疗以后，现在有一个叫靶向治疗，靶向治疗，就是将这个胶质瘤的标本做一个分子病理检测，看它对哪一些药物敏感，如果能找到一些有效敏感的靶向药物，患者的治疗效果就比较好，现在也有一些免疫治疗、中医药的治疗。总而言之，胶质母细胞瘤，除了手术治疗必须要辅以综合治疗。

脊髓空洞是一个可以手术治疗的疾病，它的价格一般在3-5万元钱，最后决定手术效果的是引起脊髓空洞疾病的原因、手术是否顺利及手术是否有并发症。 如果正常的情况，这个费用即可，但是如果手术后出现并发症，比如说神经功能加重或是感染，它会增加治疗的费用和住院的时间。 脊髓空洞，它有病因治疗和对空洞的治疗，脊髓空洞的病因，有的是畸形，我们将畸形打开，而后做一个重建，费用主要是包括本身的手术费用，再加上一些材料的费用，因为我们将硬膜打开后，有时需要减张缝合，贴一块人工硬膜。有的是做空洞的引流。 除了手术费，空洞引流有一个引流管，这个管子非常精细，做的也很精致，它的一端是放在空洞内，另一端可以放在腹腔内，可以放在胸腔里，也可以放在他的蛛网膜下腔里。 所以整个费用是由手术费、治疗费以及这些材料费，因为脊髓空洞的原因不同和治疗的方法不同，所以费用会有一些差异。

硬膜下积液与我们的脑的解剖有关，最外层是头皮，下面是颅骨，颅骨下面有一层硬膜，硬膜下面还有个蛛网膜，蛛网膜下面就是脑脊液，在脑和蛛网膜之间流动着脑脊液，它是起营养、润滑、支持脑组织的作用。如果我们的蛛网膜破了，水就会流到蛛网膜和硬膜下之间，我们就叫硬膜下积液。硬膜下积液常见于年纪大的人，年纪大的人，脑组织萎缩，水分少了缩小了以后和颅骨、硬膜之间就出现间隙，脑脊液就会进入到这些硬膜下，出现硬膜下的积液；也有一些年轻人头部受伤以后，蛛网膜撕裂，脑脊液通过撕开的蛛网膜口到硬膜下，那么就形成了硬膜下积液。大部分的硬膜下积液是没关系的，有些特殊情况下，硬膜下积液它会持续的增大，比如说患者合并脑积水、合并持续的颅高压，那么脑脊液它会不断从蛛网膜渗入到硬膜下，当这些硬膜下的积液引起患者神经功能的损害，引起脑的受压时，就需要手术，有的做一个开创引流，有的将这个硬膜下积液引流到身体的其他部位去，这些引起症状的硬膜下积液需要手术治疗。

正常的脊髓，就如同我们的拇指大小，大概一公分多一点，人刚刚出生时，其中有一根中央管，但是随着人慢慢的长大，这个中央管就慢慢的闭塞掉了，大部分的成年人在磁共振上，椎管当中没有明显的中央管。 中央管扩张往往是指脑脊液循环障碍，或者由炎症、外伤造成中央管扩张，它是我们脊髓空洞的一种中央管扩张，如果不严重，可以不处理，如果严重，要将中央管的水引流掉，除了将中央管的水引流掉，还要解决中央管扩张的原因，有的是脑脊液循环的原因，有的是炎症的原因。 如果单纯的脑脊液循环障碍，只要将脑脊液循环障碍去除，脑脊液循环沟通了，中央管慢慢会缩下来的。 如果是由炎症、外伤造成的中央管扩张，水引掉以后，因为脊髓本身受伤的原因，所以恢复不是较好。