脑积水是因脑脊液循环受阻或吸收障碍、分泌过多,致使脑脊液量增加,脑室系统扩大或蛛网膜下腔扩大的一种病症。手术治疗是针对进行性脑积水、头颅明显增大且脑皮质厚度超过1cm患者的重要治疗方式。手术治疗主要分为以下几种:
1、减少脑脊液分泌手术:通过手术方法切除或灼烧脉络丛,以减少脑脊液的分泌。但这种方法现在已经较少使用;
2、解除脑室梗阻病因手术:针对脑室梗阻的病因,通过手术方法如大脑导水管形成术或扩张术、正中孔切开术等,解除脑积水的病因,以消除脑积水的症状;
3、脑脊液分流术:通过手术方法建立脑脊液循环通路,将脑脊液从侧脑室分流到其他部位,以解除脑脊液的积蓄。这种手术可用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术、内镜第三脑室造瘘术、侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。
参考资料:[1]王雷等主编. 现代心内科学 下[M]. 长春:吉林科学技术出版社, 2016.10.