支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起，秋冬季高发的急性呼吸道疾病，儿童和青少年为主要发病人群，其中低龄儿童的流行病学特征尤为突出，不仅具有高传染性，隐匿性更加显著。这种特性让低龄儿童成为疾病传播的关键群体，使其成为儿童呼吸道疾病防控的重点，尤其在幼儿园、小学等人员密集场所，极易因孩子间密切接触引发聚集性感染。

它的传播主要依赖于呼吸道飞沫，患者咳嗽、打喷嚏或说话时，产生的携带病原体的微小飞沫，被易感者吸入就可能引发感染。更需警惕的是，低龄儿童感染后常因表达能力有限，早期症状易被忽视。

并且支原体肺炎的潜伏期一般为1-3周，潜伏期内无症状但具有传染性，容易成为“隐性传染源”，在家庭或集体环境中造成持续传播。

肺炎支原体肺炎症状

初期：症状类似普通感冒，多表现为低热（37.5-38℃）、乏力、咽喉干燥疼痛，部分患者可能伴有轻微头痛、食欲不振，容易被误认为是普通感冒而忽视。

进展期：最典型的表现是阵发性刺激性剧烈干咳，这种咳嗽往往突然发作，持续时间长，夜间尤为明显，严重影响睡眠质量。咳嗽时患者常感觉咽喉瘙痒难忍，无痰或仅有少量白色黏液痰，部分患者会伴有胸闷、喘息，活动后呼吸困难加重。

重症期：若未及时治疗或病情控制不佳，可能出现高热持续不退、呼吸困难加剧、口唇发绀等症状，此时需高度警惕肺间质病变、胸腔积液等严重并发症。

肺炎支原体肺炎治疗以抗感染和对症支持为主。

抗感染是对因治疗，首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素、环酯红霉素等，这类药物能有效抑制支原体的繁殖。目前临床应用比较多的是阿奇霉素，因其半衰期较长，抗生素后效应显著，体内亚浓度暴露时间较长，易发生诱导耐药。相比之下，14 元环的环酯红霉素，其半衰期较短，体内持续暴露时间有限，诱导细菌耐药的风险相对较低。选择环酯红霉素，可能有助于延缓耐药的发展。需要特别强调：千万不能因为症状缓解就自行停药，否则残留的病原体可能导致病情反复，甚至产生耐药性。成人可遵医嘱选用多西环素、左氧氟沙星等。

针对高热患者，可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药物；对于剧烈干咳或少痰咳嗽，且症状会影响到患儿休息时，可选用复方福尔可定，通过抑制延髓咳嗽中枢、降低咳嗽高敏感性、降低炎症水平多效镇咳；有痰咳嗽可选用标准桃金娘油天然植物祛痰药，稀化促排痰液同时修复感染后受损的气道屏障。若出现胸闷、喘息，需要配合雾化吸入治疗，舒张气道。

支原体肺炎预后良好，多数患者经规范治疗后2-4周即可痊愈，不会留下明显的肺部后遗症。但部分患者康复后可能遗留气道高反应，表现为刺激性干咳持续一段时间，需规避过敏原、加强保暖等措施促进恢复。