小便的改变包括尿量、尿次、色质及排尿感异常几方面，排尿感异常则包括小便涩痛、余沥不尽等方面。

1、小便涩痛：指排尿时自觉尿道灼热疼痛，小便涩滞不畅，常见于淋病，是湿热蕴结，膀胱气化不利所致。

2、余沥不尽：指排尿后仍有小便点滴不尽的症状，多属肾阳虚、肾气不固，常见于老年人或久病体虚者，因年老体弱，肾脏阳气虚衰，肾关不固，开合失司所致。

3、小便失禁：指患者神志清醒时，小便不能随意控制而自行溢出的症状，多属肾气亏虚，膀胱失约，亦有因尿路损伤，或湿热瘀血阻滞，以致膀胱失约，气机失常而见小便失禁。若患者神昏而见小便失禁者，病属危重。

4、遗尿：指睡眠中经常不自主排尿的症状，多见于3岁以上小儿或老年人，多因禀赋不足，肾气未充，或肾气亏虚，不能固约膀胱所致。

参考资料：[1]李灿东.中医诊断学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.