寒湿困脾证是指寒湿内盛，困阻脾阳，运化失职，以脘腹痞闷、纳呆、便溏、身重与寒湿症状为主要表现的证。

一、证候表现：

脘腹痞闷，腹痛便溏，口腻纳呆，泛恶欲呕，头身困重，面色晦黄，或身目发黄，黄色晦暗如烟熏，或妇女白带量多，或肢体浮肿，小便短少，舌淡胖，苔白，脉濡缓或沉细。

二、证候分析：

1、总病因：多因淋雨涉水、气候阴冷潮湿、居处潮湿等外感寒湿，或过食肥甘、生冷等内生寒湿，以致寒湿内盛，脾阳失运。

2、具体证候病因：寒湿内盛，脾阳受困，运化失职，气滞中焦，故轻则脘腹痞闷，重则腹胀腹痛；脾失健运，水谷不化，故纳呆；水湿下渗，则便溏；寒湿内盛，湿邪上泛，则口中黏膩；脾失健运，影响胃气和降，胃气上逆，故泛恶欲呕；湿性重着，湿邪脾，遏郁清阳，则头身困重；湿邪困脾，气血失畅，则面色晦黄；寒湿困脾，中焦气滞，土壅木郁，肝胆疏泄失职，胆汁外溢，加之气血运行不畅，故身目发黄，黄色晦暗如烟熏；寒湿下注，带脉不固，妇女可见白带量多；水湿不化泛溢肌肤，则肢体浮肿，小便短少；舌体胖大，苔白膩，脉濡缓或沉细，均为寒湿内盛之象。

参考资料：[1]李灿东.中医诊断学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.