原发性肝癌是指起源于肝脏组织的恶性肿瘤。它是全球范围内最常见的癌症之一，也是导致癌症相关死亡的主要原因之一。

1、慢性病毒性肝炎感染：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是原发性肝癌最主要的病因之一。长期的病毒感染会导致肝细胞发生慢性炎症、肝纤维化和肝硬化，进而增加肝癌的发生风险。

2、酒精滥用：长期过量饮酒会对肝脏造成损伤，增加肝癌的发生风险。酒精与病毒感染的合并效应尤为明显。

3、脂肪肝：肥胖、高血脂、糖尿病等因素可导致脂肪堆积在肝脏中，进而引发脂肪性肝炎和肝纤维化，增加肝癌的风险。

4、药物和化学物质：某些药物、化学物质和毒素如长期滥用某些药物（如乙酰氨基酚、萘普生）、职业暴露（如苯胺、氯化乙烯）等，也可能增加肝癌的发生风险。

参考资料：[1]吴春虎,楼松.协和听课笔记 内科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2008.