开放性伤口常有污染，应行清创术，目的是将污染伤口变成清洁伤口，为组织愈合创造良好条件。清创步骤是：

1、先用无菌敷料覆盖伤口，用无菌刷和肥皂液清洗周围皮肤；

2、去除伤口敷料后可取出明显可见的异物、血块及脱落的组织碎片，用生理盐水反复冲洗；

3、常规消毒铺巾；

4、沿原伤口切除创缘皮肤1-2mm，必要时可扩大伤口，但肢体部位应沿纵轴切开，经关节的切口应作S形切开；

5、由浅至深，切除失活的组织，清除血肿、凝血块和异物，对损伤的肌腱和神经可酌情进行修复或仅用周围组织掩盖；

6、彻底止血；

7、再次用生理盐水反复冲洗伤腔，污染重者可用3%过氧化氢溶液清洗后再以生理盐水冲洗；

8、彻底清创后，伤后时间短和污染轻的伤口可予缝合，但不宜过密、过紧，以伤口边缘对合为度。缝合后消毒皮肤，外加包扎，必要时固定制动。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.